융ㆍ복합전공 신청서

제1전공 지도교수	제1전공 학과(부)장	융ㆍ복합 전 공 주임교수	융ㆍ복합 학 부 장	제1전공 소속대학장

신청자	성 명		소 속
	학 년	( 학기)	학 번
	e-mail		전화번호
융ㆍ복합전공명

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지 개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.
개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
융·복합전공	소속, 학번, 성명	「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」제73조제2항

본인은 위와 같은 신청내용으로 융ㆍ복합전공에 대한 신청서를 제출합니다.

년        월        일

신청인 성명:               (인)

목원대학교 총장 귀하

융ㆍ복합전공 이수포기 신청서

제1전공 지도교수	제1전공 학과(부)장	융ㆍ복합 전 공 주임교수	융ㆍ복합 학 부 장	제1전공 소속대학장

신청자	성 명		소 속
	학 년	( 학기)	학 번
	e-mail		전화번호
융ㆍ복합전공명

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지 개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.
개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
융·복합전공	소속, 학번, 성명	「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」제73조제2항

본인은 위와 같은 신청내용으로 융ㆍ복합전공에 대한 이수포기 신청서를 제출합니다.

년        월        일

신청인 성명:               (인)

목원대학교 총장 귀하