PDF문서붙임2_코로나바이러스감염증-19 대응 지침(지자체용) 제13-1판.pdf

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4.  격리해제  후  재검출  사례

가.  사례정의

○  (재검출)  격리해제  기준에  따라  격리해제  후  PCR  진단검사  또는  신속항원검사(전문가용), 

응급용  선별검사(긴급사용승인  제품)  결과  양성이  확인된  경우

○  (단순  재검출)  직전  확진일로부터  45일  이내  재검출된  경우

○  (재감염  추정)  직전  확진일로부터  45일  이후  재검출된  경우

○  (재감염  확정)  재감염  추정사례  중  1,  2차  PCR  검체가  모두  확보되어  전장  유전체 

분석으로  최초  확진과  다른  유전자형이  확인된  사례

나.  조사  및  관리체계

○  (발생보고)

▶  보고주체  :  최초  인지  기관  또는  의료기관  관할  보건소
▶  보고대상  :  격리해제  후  모든  재검출  사례
▶  보고시점  :  발생  24시간  이내
  -  해외  입국  재검출자의  경우  입국  후  국내  PCR  진단검사  또는  신속항원검사(전문가용),  응급용 

선별검사(긴급사용승인  제품)에서  양성이  확인될  시

▶  보고방법  :  코로나19  정보관리시스템을  통한  보고(감염병  환자  보고  등록에서  재검출을  선택  후 

환자의  인적사항  조회  입력)


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○  (사례조사)  사례조사  및  접촉자  조사  실시

▶  조사주체  :  실거주지  관할  보건소  (보고  주체와  다를  경우  실거주지  관할  보건소로  이관  필요)
▶  조사대상  :  시스템에  발생  보고된  모든  재검출  사례
▶  조사시점  :  격리  해제  후  재검출  사례  또는  해외  입국  재검출  사례  발생  인지  시
▶  조사방법  :  격리해제  후  재검출  사례  조사서  작성

○  (사례판정)  사례정의에  따라  단순  재검출,  재감염  추정사례  판정

▶  판정  주체  :  실거주지  관할  보건소  또는  입소시설  관할  소재지  보건소
▶  과거  코로나19  확진력이  있는  해외  입국자  중  국내  PCR  검사  또는  신속항원검사(전문가용), 

응급용  선별검사(긴급사용승인  제품)에서  양성  판정된  자의  경우  해외에서  발급받은  증명서류
(코로나19  검사결과지  또는  의무기록)를  통해  해외  확진력이  확인되어야  하며  증명서류는 
아래  조건을  만족하여야  함

  ①  검사방법은  Nucleic  acid  amplification  tests  기법에  기초한  검사이며  검사결과가  양성일  것
  ②  성명,  생년월일,  검사방법,  검사일자,  검사결과,  발급일자,  검사기관명이  기재되어  있을  것
  ③  검사방법  항목은  한글  또는  영문으로  발급되어야  할  것

▶  증명자료  미지참  또는  본인확인  불가능한  서류  등으로  발생하는  격리치료  등은  입국자  본인의  책임
▶  위조,  변조된  문서  등을  제출하거나  거짓  사실이  적힌  서류를  제출하는  등  부정한  방법으로 

증명자료를  제출한  것이  확인된  경우  「감염병예방법」  제79조제1항에  따라  2년이하의  징역 
또는  2천만원  이하의  벌금  대상.  그리고  이로  인한  감염병  전파  시  구상권  청구  대상

○  (사례보고)  코로나19  정보관리시스템  ‘재검출자  사례  조사서’를  통해  시·도  및  질병관리청에  보고

▶ 사례보고  방법
  -  메뉴  :  코로나19  정보관리시스템  →  역학조사  →  재검출자  사례  조사서
  -  재검출  사례의  이름을  검색하여  입력,  항목  작성,  접촉자  모니터링  결과  입력
    ⇒  검색이  안  될  경우  확진자  조사서  입력  후  재검출자  사례  조사서  입력
  -  검출  사례  중복  입력의  경우:  재검출자  사례  조사서  →  환자이름  →  조회  →  조회된  사례조사서 

→  재검출  사례  등록

  -  재감염에  대한  평가에는  사례정의에  따른  판정결과  선택,  기타항목은  재감염추정  또는  단순재검출이 

아닌  사례인  경우  선택

  -  2.  기타에는  사례  특이사항,  판정  역학조사관  성명  등  기재


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  관련서식

[서식  11]  격리해제  후  재검출  사례  조사서

▶  해외  확진력이  확인된  해외  입국  재검출자의  경우  ①  확진자조사서  먼저  등록  후,  ②  재검출  사례 

조사서  등록 

▶  확진자  조사서에는  해외에서의  최초  확진  정보  입력
▶  재검출자  사례  조사서에는  국내  입국  후  재검출  정보  입력  후,  첨부파일에  해외  확진력  관련 

증명서류  등  첨부

○  (환자관리)  지자체에서  아래  사례분류  기준에  따라  관리조치  실시

▶  사례분류  기준에  따른  환자  관리조치
  ①  단순  재검출  :  증상모니터링,  보건교육  실시(해외  입국  재검출자의  경우  일반  입국자에  준해  관리)
  ②  재감염  추정사례  :  신규  확진환자  번호  부여  후  확진자에  준한  관리조치(격리,  입원치료)

  참고자료

[부록  34]  코로나19  환자관리정보시스템  이용  안내문

○  (접촉자  관리)  지자체에서  아래  사례분류  기준에  따라  접촉자  관리조치  실시

▶  사례분류  기준에  따른  접촉자  관리조치
  ①  단순  재검출  :  접촉자  격리조치  없음,  증상모니터링,  보건교육  실시
  ②  재감염  추정사례  :  감염취약시설  접촉자인  경우  확진자와  접촉한  날을  포함하여  7일이  되는  날 

자정  (24:00)까지

다.  재감염  추정사례  보고

○  (보고절차)  지자체  →  권역별질병대응센터,  질병관리청  종합상황실  →  질병관리청  담당부서

▶  (지자체)  재검출자  사례조사서  작성(시스템  개선  전까지  재검출자  사례조사서  종합의견에  ‘단순  재검출’  또

는  ‘재감염  추정’기재)  후  코로나19정보관리시스템  및  환자관리시스템에  신고

▶  (질병관리청  종합상황실)  신규  환자  번호  부여
▶  (권역센터)  시스템의  재검출자  사례조사서를  통한  재감염  추정사레  검토,  재감염  추정사례에  대한  지자체 

관리조치  점검,  결과  환류  등

▶  (질병관리청  담당부서)  재감염  추정사례  및  확정사례  정보관리,  재감염  확정을  위한  전장유전체  분석  등 

추가검사  및  종합평가  실시


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라.  재검출/재감염  사례  대응  흐름도

세부사항(국내지침)

해외입국자  중  재검출자

주관

1

발생보고 

사례조사

재검출  사례  코로나19  정보관리시스템  보고

(기확진력  증명불가) 

  -  국내  신규사례로  간주,

시스템  보고

(기확진력증명가능) 

  -  국내  지침에  준하여  관리

최초  인지 

실거주지

보건소

•  아래  항목  만족할  경우  단순  재검출로  분류, 

별도  조치  시행하지  않음

  −  직전  확진일로부터  45일  이내  재검출된 

경우

•  과거  코로나19  확진력이  있는 

해외  입국자는  해외  확진  당시의 

증명자료  제출

  -  (증명자료)  현지  PCR  양성결과지, 

의무기록  등  본인여부 

확인  가능한  증명자료

  -  (제출시점)  국내  입국  후,  PCR 

검사  양성  판정  이후

  -  (제출장소)  최초  인지/실  거주지 

보건소

2

사례  판정

사례  보고

•  아래  항목  만족할  경우  재감염  추정사례로 

분류,  선  관리조치  시행

  −  직전  확진일로부터  45일  이후  재검출된 

경우

재검출자  사례조사서  작성,  재감염  추정사례  시도  및  센터  공유

3

관리조치 

적용

•  사례분류기준에  따른  신규  환자  관리조치

  −  단순  재검출  :  증상모니터링,  보건교육  실시(해외  입국  재검출자의  경우  일반입국자에 

준해  관리)

  −  재감염  추정  :  격리입원치료,  질병관리청  종합상황실  전파

•  사례분류기준에  따른  신규  접촉자관리조치

  −  단순  재검출  :  접촉자격리조치  없음,  증상모니터링,  보건교육  실시

  −  재감염  추정  : 

감염취약시설  접촉자인  경우  확진자와  접촉한  날을 

포함하여  7일이  되는  날  자정  (24:00)까지

실  거주지 

보건소/

시·도

4

재감염 

추정사례 

검토  및 

평가  환류

•  재감염  추정사례  심층  검토

  −  (증상)  격리해제  후  임상증상  조사

필요  시  의무기록  검토

  −  (역학)  기확진자  노출력

  −  (검사)  시기별  Ct값  변화

권역센터

재감염  추정사례에  대한  관리조치  점검  및  환류

5

재감염 

확정사례 

판정

•  재감염  추정사례  중  검체확보  가능한  경우 

실험실  검사  시행

•  검사결과  종합하여  확정사례  최종  판단

•  해외입국  후  재감염  추정사례 

정보관리

질병관리청

•  재감염  추정사례,  확정사례  정보관리


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5.  방역조치

○  감염병환자등이  있는  장소나  감염병병원체에  오염되었다고  인정되는  장소에  대한  조치

[조치  종류]
○  일시적  폐쇄 
    ▶  소독  및  환기  등을  위해  필요한  일시적  폐쇄  이외  불필요한  건물  폐쇄  자제
○  일반  공중의  출입금지
○  해당  장소  내  이동제한
○  그  밖에  통행차단을  위하여  필요한  조치

○  의료기관에  대한  업무  정지 

○  감염병병원체에  감염되었다고  의심되는  사람을  적당한  장소에  일정한  기간  입원  또는 

격리시키는  것

○  감염병병원체에  오염되었거나  오염되었다고  의심되는  물건을  사용ㆍ접수ㆍ이동하거나 

버리는  행위  또는  해당  물건의  세척을  금지하거나  태우거나  폐기처분하는  것

○  감염병병원체에  오염된  장소에  대한  소독이나  그  밖에  필요한  조치를  명하는  것

○  일정한  장소에서  세탁하는  것을  막거나  오물을  일정한  장소에서  처리하도록  명하는  것

○  관련  규정에  따른  방역조치  관련  서식  배부

  -  소독  명령서  배부  시  관련  공무원은  소독  실시  시간과  종료  시간을  구체적으로  기재

  관련서식

[서식  13]  방역조치  관련  서식  /  [서식  14]  소독증명서

6.  입원치료와  관련된  비용의  상환

▶  「2022년도  감염병  관리사업안내」  “Ⅶ.  감염병  환자  및  접촉자  관리”의  감염병환자  입원치료  참고
▶  「코로나19  입원·격리  치료비  지원업무」  참조


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서식  6

  코로나19  확진자  조사서

※ 감염병웹보고 후 확진자 조사서 등록
※ 등록 위치 : 코로나19정보관리시스템(covid19.kdca.go.kr) - 조사 – 확진자 조사서
※ 확진자 예방접종 정보는 코로나19 예방접종관리시스템 연계

조사자

시도

연락처

(사무실)

    

 -     -

조사보건소

 

(핸드폰)

    

 -     -

조사자성명

 

조사일

        년     월     일

 1. 인적사항 (해당사항에 ☑표시 또는 기재)

1.1 성명

 

1.2 주민등록번호

-

1.3 성별

 ○남 ○여

1.4 국적

○내국인 ○외국인( 

국적 , 여권번호 또는 외국인등록번호 ) 1.5 거주지 주소

1.6 연락처

(확진자) 

010 -    -

(보호자)

 010 -    -

1.7 감염
취약시설 구성원

구성원(종사자, 이용자 또는 입소자)입니까?

 ○예[(□ 종사자, □ 입소자) 시설명(           ) 시설주소(           ) 시설담당자 연락처(010 -    -    )]
 ○아니요

1.8 감염
취약시설 유형

유형(1-7 ‘예’인 경우 선택)

 ○ 요양병원  ○ 요양시설(공동생활가정 포함)  ○ 주야간보호센터(단기 보호 포함)

○ 정신의료기관  ○ 정신요양시설  ○ 정신재활시설  ○ 장애인복지시설

1.9 등록장애인 여부

○ 예  ○ 아니요  

 1.10 장애유형

 □ 지체  □ 정신 등 

1.11 장애정도

□ 중증  □ 경증

※  등록장애인  확진자  관리을  위해  장애유형  세부사항  및  거동유무  등  정보가  필요한  경우  최초  유선  연락시  확인

 2. 증상 및 기저질환 (해당사항에 ☑표시 또는 기재)

 2.1 증상 유무    ○ 있음    ○ 없음  2.2 증상발생일       년    월    일

 2.3 가장 최근

PCR(RAT 포함)
검체채취일

       년    월    일

 2.4 기저질환 

 ○ 예 (      

기저질환 명   )  ○ 아니요

 2.5 키/몸무게

        ㎝  /       ㎏

 2.6 예방접종

□접종여부

 ○ 예
 ○ 아니요





류  

1차

□화이자         □모더나  
□아스트라제네카 □얀센
□노바백스 □스카이코비원
□기타 (                ) 

□접종일 

     년   월   일  

2차 

□화이자         □모더나  
□아스트라제네카 □얀센
□노바백스 □스카이코비원
□기타 (                )

     년   월   일

□접종장소

 ○ 국내 (

  접종장소 명  )

 ○ 국외 (

  접종국가 명  )

3차 

□화이자         □모더나  
□아스트라제네카 □얀센
□노바백스 □스카이코비원
□기타 (                )

     년   월   일

4차 

□화이자         □모더나  
□아스트라제네카 □얀센
□노바백스 □스카이코비원
□기타 (                )

     년   월   일

2022년
동절기

□노바백스 □스카이코비원
□모더나BA.1 □화이자BA.1
□화이자BA.4/5
□기타 (                )

     년   월   일

 2.7 과거 코로나19 감염

 ○ 예(     년    월)   ○ 아니요

 3. 동거인 정보(해당 인원 전부 입력, 해당 사항에 ☑표시 또는 기재)      ※ 휴대폰이 없는 경우 보호자 연락처 기입
    ○ 유 (인원 수 :      명)  ○ 무

이름

성별

생년월일

연락처

주소

예방접종
최종차수

코로나 19
진단 경력

○ 남

○ 여

   년   월   일

          시∙도

           시군구

○ 예

○ 아니오

○ 남

○ 여

   년   월   일

          시∙도

           시군구

○ 예

○ 아니오

○ 남

○ 여

   년   월   일

          시∙도

           시군구

○ 예

○ 아니오


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부    록


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부록  40

코로나19  관련  신종변이바이러스  감시·조사·평가  매뉴얼

□  목적

○  신종변이  조기  발견  및  신속한  위험도평가를  위해  분야별  조사,  분석  기준을  마련함

으로써  지역사회  변이  대비‧대응  역량  강화 

□  추진방향

○  국내·외  변이  발생  조기  인지를  위한  감시  체계  보완 

○  역학  및  바이러스  분야별  ’조사·분석·평가‘  체계  구축

○  중앙-지자체-감시대상  기관  간  협력체계  상시  유지  및  신속대응  기반  마련 

□  분야별  주요  내용

○  (감시)

  -  (목적)  감시네트워크를  이용한  코로나19  변이바이러스의  신속  인지

  -  (대상)  호흡기환자,  중증환자,  고령층·취약집단  및  해외입국자

  -  (주요내용)  호흡기환자  검체확보,  진단검사,  통계자료  산출  및  정보공유

○  (역학조사‧대응)

  -  (목적)  추가전파  최소화  및  신속  위험도  평가를  위한  정보  수집

  -  (대응체계)  지자체-권역  질병대응센터-질병관리청  간  유기적인  협조·지원  체계  구축·운영 

  -  (대상)  추가  조사가  필요한  변이▶에  대한  감시  및  관리

▶ 

국내·외  유행상황  고려하여  선정  후  별도  공지

    -  (주요내용)  전파력,  임상증상,  중증도,  백신  및  치료제  효과

○  (바이러스분석‧대응)

  -  (목적)  신속한  신종변이  확인  및  과학적  정보기반  심층분석을  통한  방역  대응  근거  산출

  -  (대상)  감시운영에서  확보된  코로나19  양성  검체 

  -  (주요내용)  유전자,  면역,  배양  및  구조분석을  통한  변이  특성분석 

○  (위험도  평가)

  -  (평가기구)  역학조사분석단,  진단분석단,  환자관리팀

  -  (평가분야)  확산가능성,  영향력,  종합위험도

  -  (평가주기)  신종변이  발생  및  확산  등  필요  시


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1.  추진배경

○  오미크론  변이  확산에  따른  코로나19  확진자  증가  및  장기화에  따라  국내  오미크론 

유래  신규  및  신종변이  바이러스  출현

▶이  증가하고  있음

▶  국내  주요  변이  출현시기:  베타(’20.12.26),  오미크론(’21.11.24),  BA.2(’21.12.29), 

XL(’22.4.8),  XE  및  XM(’22.4.19),    BA.2.12.1(’22.4.27),  BA.4·BA.5(’22.5.15), 
XN(’22.6.24),  BA.2.75(’22.7.13),  XBC(’22.9.27),  BA.4.6(‘22.10.4),  BF.7(‘22.10.5), 
BJ.1(’22.10.5),  BQ.1(‘22.10.5),  XBB.1(‘22.10.5),  BQ.1.1(’22.10.13),  XBB(’22.10.12), 
XAZ(‘22.10.13),  XAY(’22.11.11),  XAD(‘22.12.2)

○  이에  포스트  오미크론  변이  대비  신종  변이바이러스  출현  가능성  대비·대응을  위한  조사 

및  평가▶  표준  매뉴얼  필요

▶  기보고:  ‘코로나19  변이바이러스  감시전략  변경(2.11)’,  ‘코로나19  신규변이  영향력  평가체계 

운영계획(3.29)’,  ‘신종변이  발생  신속  위험평가  표준운영절차  개발(4.5)’

2.  목적  및  추진내용

○  (목적)  신종변이  조기  발견  및  신속한  위험도평가를  위해  분야별  조사,  분석  기준을 

마련함으로써  지역사회  변이  대비‧대응  역량  강화

○  (추진내용) 

  -  해외  유입  변이뿐만  아니라  국내  자체  변이  발생  조기  인지를  위한  감시체계  구축  및  운영

  -  변이종의  역학  및  바이러스  분야별  ’조사  및  분석‘  →  수집된  정보  분석  →  방역조치 

관련  영향력  ’평가‘  체계  구축

  -  중앙,  지자체  및  감시대상  기관  간  협력체계  상시  유지로  신속대응  기반  마련

▶  용어  정의
  -  신규변이  :  기존에  알려지지  않은  새로운  변이
  -  신종변이  :  신규변이  중  위험성  평가를  통하여  공중보건학적으로  의미가  확인된  변이로  WHO가  지정·안내
  -  위험도평가  :  변이바이러스,  방역상황  및  대응역량  등을  고려하여  확산  및  대비·대응  관련 

공중보건  전반적인  영향력에  대한  평가


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3.  대응체계

[신종변이  대응  절차]

○  분야별  기관별  주요  역할

구분

감시

조사‧대응

위험도  평가

질병청

○  환자  임상적  특성  조사·감시

○  바이러스  변이  분석  총괄

○  국내외  변이바이러스  발생현황(통계)

○  변이  특성  분석

○  확진자  기본  DB

▶  관리

  ▶  위중증,  사망  및  예방접종력  등

○  집단사례  DB  정보  관리

○  집단사례  유전자  특성  분석

○  요청시  변이  집단사례  조사  및 

분석  지원  협조

○  필요시  기획역학조사

○  국내외  변이  위험도평가

○  기획역학조사

▶를  통한  종합적  위험도 

평가

  ▶  감염원  및  감염경로,  위험요인, 

2차  발병률,  환기평가  등  역학적 

특성  분석

○  예방접종·치료제  효과평가

권역센터

○  확진자  역학정보  관리

○  집단사례  DB  정보관리

○  검사  및  유전체정보생산

○  보환연  검사  결과  검증

○  요청시  집단사례  조사  및  분석 

지원  협조

  ▶  지자체·조사대상  시설/기관  협력

○  역학정보  DB  관리

○  필요시  기획역학조사

○  권역별  상황평가

○  기획역학조사

▶를  통한  위험도평가 

지원

  ▶  감염원  및  감염경로,  위험요인, 

2차  발병률,  환기평가  등  역학적 

특성  분석

시도

○  확진자  역학정보  확인  및  등록  점검

○  집단사례  조사,  정보등록·관리  및  지원

○  변이  PCR  및  유전체분석

○  집단사례  조사대응  지원

○  집단사례조사서  정보관리

○  감염병  대응  협의체  구성  및  운

영·관리 

○  관할  지역  상황평가

시군구 

보건소

○  확진자/집단사례  역학조사

○  역학정보  수집  및  등록

○  집단사례  발생  기관/시설  협조

○  집단사례  조사  대응

○  집단사례조사서  작성

○  감염병  대응  협의체  구성  및  운영

○  개인  및  집단사례  관련  현장  평가

소관

감시

조사

평가

지자체

-  역학조사  및  역학정보  등록
-  기관/;시설  협조

-  역학조사  및  역학정보  등록
-  감염병  대응  협의체  구성·운영

-  개인·집단사례  관련  현장평가
-  지역상황평가

권역센터

-  요청시  역학조사  지원
-  역학정보  DB  관리

-  요청시  역학조사  및 

분석  지원

-  역학정보  DB  관리
-  필요시  기획역학조사

-  권역별  상황평가  및 

위험도평가  지원

질병관리청

-  분석법  개선·평가·정도관리
-  국내외  변이바이러스 

현황  감시

-  변이바이러스 

유전학적·생물학적  특성  분석

-  환자  임상적  특성 

조사·감시

-  확진자DB  관리
-  집단사례DB  정보관리
-  유전자  및  역학적  특성  분석
-  필요시  기획역학조사

-  국내외  변이  위험도평가
-  기획역학조사를  통한 

종합적  위험도  평가

-  예방접종  및  치료제 

효과평가


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○  초기사례  관리  방향

  -  (기본원칙)  해외상황  고려  전파력,  면역회피,  중증도  등  보수적으로  가정하고  관리하면서 

정보수집  등  평가  후  조정

  -  (관리방식)  추가  전파  최소화를  위해  확진자  및  접촉자  격리 

구분

확진자

접촉자

정의

○  변이분석을  통해  확인된  사례

○  밀접접촉자(확진자의  증상발생일  기준 

  –  2일부터  확진시까지  적절한  보호구 

없이  2m  이내  거리에서  15분  이상 

식사,  대화  등  접촉한  자)

○  일상접촉자(밀접접촉  상황을  제외하고 

일반적으로  접촉한  자)

격리(관리)

방식

○  입원  또는  시설  격리  우선(필요시 

재택  허용)

○  밀접:  자가  또는  시설  격리  +  검사

○  일상:  능동감시  +  검사

격리기간

○  14일  격리  우선  적용(필요시  검사기반 

격리해제  기준  적용  고려  가능)

○  최장  잠복기

격리면제

조건

○  없음(단,  중증도  평가결과에  따라 

격리의무  적용여부  판단)

○  예방접종  효과  근거  확인  전까지는 

접종력에  관계없이  격리

○  효과  확인되면  예방접종력과  확진자와 

관계

▶  고려하여  격리  면제

▶  동거인,  감염취약시설  3종,  기타  집단

생활시설  생활자  및  그외  접촉자  구분

하여  격리면제

진단

분석

○  전파가능기간  평가를  위한  격리중 

호흡기검체  배양

분석(일부  초기  감염자 

대상)

※  배양분석을  위한  검체  확보·제공

○  격리기간  중  유증상시  PCR  검사

○  증상과  관계없이  3회(인지시,  7일차, 

13일차)  PCR  검사 

※  배양분석을  위한  검체  확보·제공


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4.  분야별  세부  내용

가.  감시

○  (목적)  감시네트워크를  이용한  코로나19  변이바이러스  신속  인지

○  대상

  ①  호흡기환자

▶  1차  의료기관  및  2·3차  의료기관(검사전문의료기관  포함)

  ②  고위험군  환자(중증환자,  고령층·취약집단)

▶  중증호흡기환자  등:  SARI  및  대한진단검사의학회  네트워크  대학병원
▶  요양병원  표본감시  및  고령층·취약집단  감염사례

  ③  해외입국  확진자

▶  공항  및  항만  검역시  발열  및  호흡기  유증상자
▶  해외입국  3일  이내  무료검사자  중  확진자

○  (주요내용)  코로나19  변이  감시

  ①  검체채취:  검체  및  환자  정보  확보

  ②  진단·분석:  코로나19  유전체  분석을  통한  변이  확인

  ③  통계자료  산출:  주별  변이  검출률  등

  ④  정보활용:  보도자료,  홈페이지  주간  동향  보고서  및  주간건강과질병  등


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나.  역학조사  및  대응

○  (목적)  신규(신종)변이  유입시  전파력,  중증도에  대한  신속한  역학적  특성  분석으로 

방역대응을  위한  과학적  근거  산출 

○  (조사·대응체계)

지자체

권역  질병대응센터

질병관리청

○  개별  및  집단사례 

기초/심층  역학조사

○  역학정보  등록/관리
○  기관  및  시설  협조

○  역학정보  DB  점검·관리
○  요청시  집단사례  조사 

및  분석  지원  협조

○  필요시  기획역학조사

○  확진자  및  집단사례  DB  관리
○  변이  집단사례의  역학적  특성 

분석·평가

○  예방접종·치료제  효과평가
○  요청시  변이  집단사례  조사 

및  분석  지원  협조

○  필요시  기획역학조사

▶  질병관리청은  권역대응센터가  조사․대응체계를  안정적으로  운영할  수  있도록  사전  준비  및  발생  시 

대응  지원,  권역대응센터는  시도  단위  조사․대응체계를  안정적으로  운영할  수  있도록  사전준비  및 
발생  시  대응  지원

○  (대상)  추가  조사가  필요한  변이▶에  대한  감시  및  관리

▶  국내·외  유행상황  고려하여  선정  후  별도  공지

○  (주요내용) 

  ①  전파력  : 변이  점유율  증가속도(growth  rate),  동거인,  동료  중  2차  발병률,  잠복기,  세대기, 

전염기▶

▶  확진사례  주기적  PCR  검사를  통해  바이러스  배출  및  배양기간  평가

  ②  임상경과  :  임상증상▶,  치료기간,  폐렴  유무

▶  진단  당시  무증상  비율,  주요  또는  새로운  증상  분포  변화

  ③  중증도  :  중증화율,  치명률

  ④  백신  및  치료제  효과  :  접종군/투약군  대  미접종군/미투약군  발병률,  입원률,  치료기간, 

중증화율

  참고자료

[부록  40  :  붙임1]  재조합변이,  BA  2.12.1  조사ㆍ대응  사례


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다.  바이러스  조사  및  분석

○  (목적)  변이에  따른  바이러스학적  특성변화  분석으로  방역대응을  위한  과학적  근거  산출 

○  (대상)  호흡기  병원체  감시에서  확보된  코로나19  양성  검체

○  주요  분석내용

구분

주요  분석내용

유전체분석

○  변이  발생  및  증감  여부
○  생물정보학  기반  변이  기원  및  기존  변이와의  차이점  분석

면역분석

○  항체형성  수준,  형성된  항체의  변이에  대한  방어능력  조사를  통한  면역회피  분석

배양분석

○  변이별  배출량  및  배출기간  차이  분석(격리기간  산정  근거  제시)
○  세포수준의  바이러스  증식성  분석

구조분석

○  변이별  스파이크  단백질의  안정성  및  세포수용체와의  결합력  분석으로  바이러스의 

진화방향  및  전파력  평가를  위한  근거  제공

치료제  효능 

분석

○  의료현장  사용  치료제의  비임상(세포  및  동물)  및  환자대상  치료  효과  조사


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라.  위험도  평가

○  (평가기구)  역학조사분석단(역학조사팀,  위기분석팀),  진단분석단(진단총괄팀,  검사분석팀), 

환자관리팀

▶  필요시  외부  전문가  자문회의  실시

○  (평가내용) 

  -  기존  유행  바이러스  대비  주요  항목들을  평가함으로써,  신종변이의  확산  가능성  및 

잠재적인  영향력에  대한  평가  실시

  -  (기존  바이러스  대비  우세  가능성)  전파력,  중증도,  면역회피  등을  고려하여  기존  바이러스 

대비  우세  가능성에  대한  종합적인  평가  실시

기존  바이러스  대비  우세가능성

평가  상세내용

1.  전파력

○  지역사회에서  유행하고  있는  기존  바이러스  대비  전파력  평가
  -  점유율  증가  속도,  기존  바이러스와  구조적  차이로  인한  전파력 

변화  등

○  다른  국가에서  발생양상  변화  평가
  -  기존  바이러스  유행  대비  발생  양상  변화,  확진자  증가  속도  등

2.  중증도

○  기존  바이러스  대비  임상적  중증도  평가
  -  실험실,  동물,  임상  연구
  -  실제  지역사회에서의  연구
  -  실제  인구집단에서의  중증화율,  치명률
  -  고위험군의  변화  여부
  -  치료제  효과  변화  정도 
○  다른  국가에서의  발생  양상  변화  평가
  -  입원환자,  중환자,  사망자  등  변화 

3.  면역회피  정도 

○  기존  획득한  면역력의  효과에  대한  평가
  -  기존  바이러스  감염으로  인한  자연면역
  -  예방접종으로  인한  감염,  중증화,  사망  예방  효과

○  (평가  시기)  신종변이  발생  및  확산  등  필요  시


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부록  40

(붙임1)

  재조합변이,  BA  2.12.1  조사ㆍ대응  사례

  조사  및  대응체계

○  (기본  방향)  아래  조사대상과  내용을  참고하되  노출  및  지역사회  추가전파  상황 

고려하여  조정  시행

○  (조사  대상) 

  ①  확정  사례(지표)  :  전장유전체  분석결과  변이바이러스가  확인된  사례

  ②  역학적관련  사례  :  지표환자  증상발생일  전·후  2주  동안  접촉력이  있는  확진자

(단,  전장유전체  분석결과  다른  변이가  확인된  경우  제외) 

  ③  접촉자  :  ‘①’  및  ‘②’의  증상발생일  전·후  2주  동안  접촉력이  있는  비  확진자

                          (단,  ①과  ②가  자가  격리된  이후  접촉자는  제외) 

○  (조사  내용)

목적

대상

내용(방식)

역학적  특성 

파악(잠복기, 

전염기)

○  신종변이  역학적관련  사례(확진자)

○  증상  발생일로부터  9일  이하  대상자  : 

총  3회(5일,  7일  ,9일차)  PCR  검사(보건소)

○  증상  발생일로부터  9일  이상  대상자  : 

총  1회  PCR  검사(보건소)

※  배양분석을  위한  검체  확보·제공

○  신종변이  또는  역학적관련  사례의 

접촉자(동거인  및  동료)

○  최종  노출일로부터  10일  동안  총  3회  (1일, 

3일,  9일차)  PCR  검사(보건소)

○  최종  노출일로부터  10일  경과자  1회  권고
○  최종  노출일로부터  15일  이상  경과자  검사 

미실시

※  배양분석을  위한  검체  확보·제공

지역사회

전파규모  추정

○  지표별  약  30건
  -  역학적  관련  사례  중  CT값  28 

미만  검체  확보  가능  사례
(추적검사  결과  재검출자  포함)

○  우선  순위에  따라서  대상자  선정(권역대응센터)
  -  최근  집단  발생한  요양병원‧시설의  확진자
  -  지표환자  주소지  인근  확진자  변이  분석

감염경로  조사

○  최근  해당지역  해외유입  및  관련 

사례

○  확진사례와  역학적  관련성  조사

(해당지자체/권역대응센터)

중증도  및  임상

○  확정,  역학적관련사례  및  의료기관 

치료자

○  임상경과,  치료제  사용력  및  위중증률, 

사망률(해당  지자체/권역대응센터)


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○  (조사  절차) 

변이확인

공유

계획수립

자료수집

자료분석

변이분석

결과

신종변이 
발생보고

확정사례
기초정보

확인

대응  계획

수립  및 

논의 

→ 접촉자  조사

지역사회

위험도평가

변이분석

대상자  선정 

변이분석

결과  확인

검사분석팀

역학조사팀

권역대응센터

해당  지자체

해당  지자체

권역대응센터

해당  지자체

권역대응센터

검사분석팀
역학조사팀

권역대응센터

  역학조사  주요  내용

○  (접촉자  조사)  확정사례  및  역학적관련  사례  접촉자  조사

  -  동거인  또는  동료  중  선행감염원  조사,  확진자  검체  확보  가능  시  변이분석

  -  역학적관련  사례  및  접촉자  PCR  주기적  검사를  통해  역학적  특성  파악

○  (지역사회  감시)  소속기관  내  최근  확진자  발생현황  파악  및  변이분석

  -  신규(신종)변이바이러스  지역사회  전파  위험도  및  노출규모  평가 

○  (해외유입  감시)  지표환자와  동일  비행기  탑승객  명단  파악,  확진자  변이분석

  -  해외입국자  사례  증가로  발생  모니터링  및  감시체계  강화 

  조사결과  및  평가

○  (발생  현황)


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  -  인구학적,  역학적  특성  및  임상경과  등

<오미크론  세부계통  변이  및  재조합  변이바이러스  인구학적,  역학적  특성(7.18일  기준)>

단위:  명(%)

구분

오미크론  세부계통  변이  및  재조합  변이

BA.2.12.1 BA.2.75

BA.4

BA.5

XQ

XE

XM

XN

전체

1,766

509(100.0)

1(100.0) 149(100.0) 1,082(100.0)

15(100.0)

7(100.0)

2(100.0)

1(100.0)

성별

남성

941

270(53.0)

-

86(57.7)

577(53.3)

3(20.0)

4(57.1)

- 

1(100.0)

여성

825

239(47.0)

1(100.0) 63(42.3)

505(46.7)

12(80.0)

3(42.9)

2(100.0)

-

연령대

19세  이하

164

54(10.6)

-

13(8.7)

94(8.7)

1(6.7)

2(28.6)

- 

-

20-39

755

219(43.0)

-

65(43.6)

469(43.3)

- 

2(28.6)

- 

-

40-59

580

159(31.2)

-

52(34.9)

362(33.5)

3(20.0)

3(42.9)

1(50.0)

-

60-74

217

62(12.2)

1(100.0) 16(10.7)

133(12.3)

4(26.7)

- 

1(50.0)

-

75세이상

50

15(2.9)

-

3(2.0)

24(2.2)

7(46.7)

- 

- 

1(100.0)

거주지역

수도권 1,089

360(70.7)

1(100.0) 88(59.1)

628(58.0)

4(26.7)

6(85.7)

2(100.0)

-

비수도권

673

147(28.9)

-

60(40.3)

454(42.0)

11(73.3)

- 

- 

1(100.0)

검역

4

2(0.4)

-

1(0.7)

- 

- 

1(14.3)

- 

-

추정감염경로

해외  유입  820

254(49.9)

-

95(63.8)

467(43.2)

-

3(42.9)

- 

1(100.0)

국내  감염

946

255(50.1)

1(100.0) 54(36.2)

615(56.8)

15(100.0)

4(57.1)

2(100.0)

-