1
제
제 2
2 부 노년기의 삶
부 노년기의 , 욕구와
욕구 문제
문
3장 노년기의 경제생활
4장 노년기의 건강과 케어
5장 치매의 이해
6장 노년기의 여가생활과 교육
7장 노년기의 주거생활과 고령친화산업
장 노년기의 주거생활과 고령친화산
8장 노년기의 사회관계망
9장 노년기의 삶의 이면(裏面
)
2
노년기 주거환경의 의미와 노인을 위한 주거계획 이해
노년기 주거환경의 의미와 노인을 위한 주거계획 이해
노년기 주거환경의 의미와 노인을 위한 주거계획 이
노년기 주거환경의 의미와 노인을 위한 주거계획 이해
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
노인의 주거실태와 문제점 이해
노인의 주거실태와 문제점 이 , 개선방안 모색
개선방안 모
노인의 주거실태와 문제점 이해
노인의 주거실태와 문제점 이 , 개선방안 색
개선방안 모
노인복지시설 유형
노인복지시설 유 ,
, 설계
설 ,
, 관리운영 및 평가체계 이해
관리운영 및 평가체계 이
노인복지시설 유형
노인복지시설 유 ,
, 설계
설 ,
, 관리운영 및 평가체계 해
관리운영 및 평가체계 이
고령친화산업의 특성
고령친화산업의 특 , 분야의 이해와 발전방안 모색
분야의 이해와 발전방안 모
고령친화산업의 특성
고령친화산업의 특 , 분야의 이해와 발전방안 색
분야의 이해와 발전방안 모
학습목표
학습목
학습 표
학습목
제7
7 장 노년기 주거생활과 고령친화산업
장 노년기 주거생활과
3
1.
1. 노년기 주거환경의 중요성
노년기 주거환경의
노년기에 주거환경이 중요한 이유
노년기에 주거환경이 중요한 이
사회관계망과 생활영역의 축소
사회관계망과 생활영역의
, 고독과 소외 가능성 증가
고독과 소외 가능성 증
신체기능 및
신체기능 및 ADL
ADL 의 저하로 인한 독립적 생활의 제한과 환경에 대한 적응능력 저하
의 저하로 인한 독립적 생활의 제한과 환경에 대한 적응능력 저
노년기 주거환경의 중요성
노년기 주거환경의 중요
주된 생활영역이 가정환경으로 축소
주된 생활영역이 가정환경으로 축
주택의 소득보장 기능과 주거비용 부담의 감소
주택의 소득보장 기능과 주거비용 부담의 감
동일 주택 장기거주 시 사회관계망과 사회적 지위 유지
동일 주택 장기거주 시 사회관계망과 사회적 지위 유
사생활의 자유를 공간적으로 확보
사생활의 자유를 공간적으로 확
일생에 걸친 추억과 경험의 연속성 유지
일생에 걸친 추억과 경험의 연속성 유
계획 주거환경으로 신체기능
계획 주거환경으로 신체기 , ADL
, ADL 저하 보완과 안전한 물리환경 확보
저하 보완과 안전한 물리환경 확
노년기 주거문제에 대한 사회적 대응
노년기 주거문제에 대한 사회적 대
경제 및 건강수준 약화
경제 및 건강수준 약 , 가족동거부양 기능 약화
가족동거부양 기능 약 , 높은 주택가격으로 주거문제 심화
높은 주택가격으로 주거문제 심
되고 있으나
되고 있으 ,
, 주거문제는 노인 자신이나 가족이 해결해야 한다는 인식이 팽배하여
주거문제는 노인 자신이나 가족이 해결해야 한다는 인식이 팽배하 ,
,
주거보장에 대한 사회적 관심은 매우 낮음
주거보장에 대한 사회적 관심은 매우 낮
4
1)
1) 노인 주거형태 분류
노인 주거형태 분
1)
1) 노인 주거형태
노인 주거형태
주거형태 분류기준
주거형태 분류기 :
: 연령
연 , ADL,
, ADL, 필요한 의료
필요한 의 /복지서비스
복지서비 , 입주방법
입주방
주거형태
주거형 :
: 독립거주
독립거 ,
, 서비스형 거주
서비스형 거 , 복지시설 거주
복지시설 거 ,
, 의료시설 거주
의료시설 거 ,
, 일시 거주
일시 거
(그림
그림 7-1
7-1 참조
참 )
독립거주
독립거 :
: 가장 일반적 주거형태
가장 일반적 주거형 , 건강하고 서비스 필요성 낮은 노인의 거주
건강하고 서비스 필요성 낮은 노인의 거
형태이며
형태이 , 일반주택
일반주 , 3
, 세대주택
세대주 , 고령자 주택
고령자 주 (그림
그림 7-2
7-2 참조
참 )
서비스형 거주
서비스형 거 :
: 건강
건 ,
, 여가 등의 서비스를 제공하는 시설에서 공동생활을
여가 등의 서비스를 제공하는 시설에서 공동생활 할지라
할지라
도 개인생활이 보장되는 형태
도 개인생활이 보장되는 형 ,
, 노인복지법상의 노인복지주택
노인복지법상의 노인복지주
복지시설 거주
복지시설 거 :
: 보호적 환경에서 집단생활을 하는 형태로
보호적 환경에서 집단생활을 하는 형태 , 양로시설
양로시 , 노인
노
요양시설
요양시 , 노인
노 (요양
요 )공동생활가정 등이 포함
공동생활가정 등이 포
의료시설 거주
의료시설 거 :
: 질병치료와 간호를 목적으로 한 의료서비스가 중점 제공되는
질병치료와 간호를 목적으로 한 의료서비스가 중점 제공되는
시설 거주 형태로
시설 거주 형태 , 병ㆍ의원
의 , 요양병원이 포함
요양병원이 포
일시 거주
일시 거 : 단기간 동안 숙식이나 기타 필요서비스를 제공하는 주거형태로서
단기간 동안 숙식이나 기타 필요서비스를 제공하는 주거형태로 ,
,
노인복지법상 단기보호시설이 포함
노인복지법상 단기보호시설이 포
2.
2. 노년기의 주거형태와 현실
노년기의 주거형태
5
2)
2) 노인 주거실태와 생활환경
노인 주거실태와 생활환
2)
2) 노인 주거실태와 생활
노인 주거실태와 생
노인복지시설 입소 정원은
노인복지시설 입소 정
18
1 만 8,500
8,50 명이며
명
,
, 장기요양보험제도 시행
장기요양보험제도 시
으로 입소 인원이 증가하고 있으나
으로 입소 인원이 증가하고 있으 , 97.8%
, 97.8 가 지역사회에 거주
가 지역사회에 거
자녀 동
자
/별거실태
별거
:
: 자녀동거율
자녀동
20%,
20%, 도시,
, 여성,
, 고령노인의 동거율 높음
고령노인의 동거율
주택형태
주
:
: 아파트
아파트 48%,
48%, 단독주택
단독주
35%,
35% 다세대
다세대 15%
15 로 공동주택 형태 증가
로 공동주택 형태 증
주택소유상태
주택소유
: 80%
80 가 본인 또는 자녀 명의 자가 소유
가 본인 또는 자녀 명의 자가 소 ,
, 전세
전
10%,
10%, 월세
월세 8%
8
주택설비
주
: 지하 또는 반지하
지하 또는 반지
1.2%,
1.2%, 주방
주 ,
, 화장실
화
,
, 욕실 등 개조 필요
욕실 등 개조 필
주거편의도와 만족도
주거편의도와 만족 : 주택설비 불편
주택설비
,
, 공간 협소
공간 협 ,
, 방음 채광문제
방음 채광
,
, 주거관리
주거관
비용 부담
비용
,
, 안전관리 문제 등으로 인해 주거편의도와 만족도가 낮음
안전관리 문제 등으로 인해 주거편의도와 만족도가
장래주거계획
장래주거
: 자녀 동거 비율
자녀 동거 비 (21%)
(21% 감소
감 ,
, 부부 또는 독신 거주 비율 증가
부부 또는 독신 거주 비율 증 ,
노인복지시설 입소 희망 비율
노인복지시설 입소 희망 비
10%
10% 수준 유지
수준 유 (표
표 7-1
7-1 참조
참 )
생활환경
생
:
: 보건의료기관
보건의료기 ,
, 교통시설
교통시 ,
, 생필품구매시설
생필품구매시 ,
, 공원은 접근도 높고
공원은 접근도
노인복지관 접근도가 가장 낮으며
노인복지관 접근도가 가장 낮으 ,
, 농촌지역의 시설접근도가 더욱 낮고
농촌지역의 시설접근도가 더욱
,
,
지역사회생활환경에 대한 만족도 역시 낮음
지역사회생활환경에 대한 만족도 역시 낮
6
주거환경 계획의 필요성
주거환경 계획의 필요
노화로 인한 기능 저하의 보완
노화로 인한 기능 저하의
독립적이고 안전한 주거환경 구축
독립적이고 안전한 주거환경 구
사생활 유지 및 사회적 관계망의 유지
사생활 유지 및 사회적 관계망의
1)
1) 노인을 위한 주거환경 계획의 원칙
노인을 위한 주거환경 계획의 원
1)
1) 노인을 위한 주거환경 계획의
노인을 위한 주거환경 계획
주거환경 계획의 원칙
주거환경 계획의 원
주거의 연속성 보장
주거의 연속성 보
의존성 최소화 및
의존성 최소화 및 ADL
ADL 수준에 맞는 기능적 환경 구축
수준에 맞는 기능적 환경
안전한 환경 조성
안전한 환경
생물학적 쾌적성 유지와 건강 지원
생물학적 쾌적성 유지와 건강 지
barrier-free
barrier-free 환경의 구축
환경의 구
공간조직과 동선의 단순화
공간조직과 동선의 단
, 방향감각과 이해력 증진
방향감각과 이해력 증
사회적 상호작용의 자극과 서비스 접근성 최대화
사회적 상호작용의 자극과 서비스 접근성 최대
3.
3 노인을 위한 주거환경의 계획
노인을 위한 주거환경의
7
출입문
출입 :
: 통과 유효너비
통과 유효너비 85cm +,
85cm +, 여유공간
여유공간 60cm +,
60cm +, 손잡이는 레버형 손잡이
손잡이는 레버형 손잡
바닥
바 :
: 미끄럼 방지 마감재
미끄럼 방지 마감 ,
, 바닥 높낮이 차 없게
바닥 높낮이 차 없 ,
, 불가피한 경우 단차 최소화
불가피한 경우 단차 최소
비상연락장치
비상연락장 :
: 거실
거 , 욕실
욕 ,
, 침실에 관리실 비상연락장치 설치
침실에 관리실 비상연락장치 설
현관
현 :
: 동작감지센서 부착
동작감지센서 부 , 75-85cm
, 75-85c 의 수직
의 수 , 수평 손잡이 설치
수평 손잡이 설 , 경사로 설치
경사로 설
거실
거 : 1.2m
: 1.2m 높이에 비디오폰 설치
높이에 비디오폰 설 , 조명은
조명은 600-900 Lux
600-900 Lu
침실
침 :
: 조명은
조명은 300-400 Lux
300-400 L
욕실
욕 :
: 입구 동작감지센서
입구 동작감지센 , 상하이동 가능 샤워기 설치
상하이동 가능 샤워기 설 ,
, 변기 등 주변 안전손잡이
변기 등 주변 안전손잡이
설치
설 ,
, 출입문은 밖여닫이문
출입문은 밖여닫이 ,
, 미닫이문
미닫이 ,
, 미서기문 등으로 설치
미서기문 등으로 설 ,
, 장애인의 경우
장애인의 경우
좌변기 옆에
좌변기 옆에 75cm
75cm 여유공간 확보 및 높낮이 조절 가능 세면기 설치
여유공간 확보 및 높낮이 조절 가능 세면기 설
장애인
장애 , 고령자 등 주거약자 지원 법률상의 편의시설 설치기준
고령자 등 주거약자 지원 법률상의 편의시설 설치
2)
2) 노인을 위한 주택설계의 지침
노인을 위한 주택
2)
2) 노인을 위한 주택설계의 지침
노인을 위한 주택설
8
3
대 가족형 아파트 공급
대 가족형 아파트 공 : 1980
: 198 년대 후반 서울 상계동에 공급되었지만
년대 후반 서울 상계동에 공급되었지 ,
, 사례 적음
사례 적
노인전용아파트 등도 역시 법적 문제
노인전용아파트 등도 역시 법적 문 ,
, 부동상 투기의 장으로 변질
부동상 투기의 장으로 변
개인 차원의 계획 주거
개인 차원의 계획 주 (그림
그림 7-3),
7-3), 민간기업의 실
민간기업의 버타운
버타 (그림
그림 7-4)
7-4) 등 건립
등 건
국내 사례
국내 사
3)
3) 노인을 위한 계획 주거환경의 사례
노인을 위한 계획 주거
3)
3) 노인을 위한 계획 주거환경의 사례
노인을 위한 계획 주거환
정부
정 , 주택조합에서 주로 공급
주택조합에서 주로 공 , 일부 민간 기업의 분양
일부 민간 기업의 분 ,
, 임대
임
단지별로 방
단지별로 방 1-2
1 개의 소형주택
개의 소형주택 20-40
20-4 호로 구성
호로 구
단독주택의 집합단지이며
단독주택의 집합단지이 ,
, 사교실
사교 , 세탁실
세탁 , 손님 맞이방 등은 공동시설
손님 맞이방 등은 공동시
건강상태에 따라
건강상태에 따라 1, 2, 2.5
1, 2, 2.5 범주로 구분하여
범주로 구분하 ,
, 각기 다른 서비스
각기 다른 서비
영국사례
영국사 : sheltered housing
: sheltered housin
은퇴촌
은퇴 ,
, 노인집합주택
노인집합주 ,
, 부지공유주택
부지공유주 , 공유주택
공유주 , 하숙주택
하숙주 , 에코주택 등으로 그
에코주택 등으로 그
형태가 매우 다양
형태가 매우 다 (상세 내용 교재
상세 내용 교재 232-233
232-23 쪽 참조
쪽 참 )
미국 사례
미국 사
9
개념
개 :
: 질병
질 ,
, 장애 또는 주택
장애 또는 주 ,
, 경제
경 , 가족관계 등의 생활조건상의 곤란과 가족
가족관계 등의 생활조건상의 곤란과 가
의 부양능력 제한으로 가정에서 계속 생활할 수 없는 경우
의 부양능력 제한으로 가정에서 계속 생활할 수 없는 경 , 이러한 문제의
이러한 문제의
해결을 도모하는 대안적 노인 주거형태
해결을 도모하는 대안적 노인 주거형
시설의 종류
시설의 종 :
: 주거복지시설
주거복지시 ,
, 의료복지시설
의료복지시 ,
, 여가복지시설
여가복지시 , 재가노인복지시설
재가노인복지시 ,
,
노인보호전문기관으로
노인보호전문기관으 ,
, 주거복지시설
주거복지시 ,
, 의료복지시설
의료복지시 , 단기보호서비스시설
단기보호서비스시 ,
,
학대피해노인 전용쉼터만이 주거기능을 갖춤
학대피해노인 전용쉼터만이 주거기능을 갖
시설 종류 및 설치 목적
시설 종류 및 설치 목 :
: 표
표 7-3
7-3 참조
참
발달사
발달 : 조선시대 기로소에서 찾을 수 있으며
조선시대 기로소에서 찾을 수 있으 , 1921
, 192 년 서울 동작동의 천주교
년 서울 동작동의 천주교
양로원 최초
양로원 최 , 1980
, 198 년
년 48
4 개 양로시설에 불과했으나
개 양로시설에 불과했으 ,
, 장기요양제도 시행 후 급증
장기요양제도 시행 후 급
시설 운영 현황
시설 운영 현 :
: 표
표 7-4
7-4 및
및 www.longtermcare.or.kr
www.longtermcare.or.k 참조
참
노인장기요양보장제도의 실시로 의료복지시설은 지속적으로 증가하고
노인장기요양보장제도의 실시로 의료복지시설은 지속적으로 증가하 ,
주거복지시설은 줄어드는 추세임
주거복지시설은 줄어드는 추세
4.
4. 노인복지시설
노인복지시
1)
1) 노인복지시설의 종류와 현황
노인복지시설의 종류와 현
1)
1) 노인복지시설의 종류와
노인복지시설의 종류와
10
2)
2) 노인복지시설의 설계
노인복지
2)
2)
노인복지시설 설계의 기본 지침
노인복지시설 설계의 기본 지
자립생활 지원
자립생활
: barrier-free facility. universal design
: barrier-free facility. universal desig
사생활 보장과 사회적 교류 촉진
사생활 보장과 사회적 교류 촉
공간의 합리적 배치
공간의 합리적
(zoning)
(zonin
안전사고의 예방
안전사고의 예 . non-slip system, nurse call system
. non-slip system, nurse call syst
친사회적
친사회 ,
, 친환경적 개방공간
친환경적 개방공
시설종사자의 편의 증진
시설종사자의 편의
충분한 문화 및 여가공간의 확보
충분한 문화 및 여가공간의
노인복지시설 공간별 설계지침
노인복지시설 공간별 설계지
출입구
,
, 벽,
, 바닥,
, 승강기
승강 ,
, 생활실
생
,
, 화장실
화장 ,
, 담화실
담
,
, 목욕실
목욕 ,
, 오물처리실
오물처
,
,
생활복지사실
생활복지
,
, 식당
식 ,
, 세탁실
세탁 ,
, 냉난방설비
냉난방
,
, 조명설비
조명설 ,
, 중정,
, 현관과 정원
현관과 정
등의 설계
등의 설 (표
표 7-5
7-5 참조
참 )
11
원칙:
: 인권보호
인권
,
, 자기결정
자기결 , 자립생활
자
, 재가요양 우선
재가요양
, 사례관리
사례
, 비밀보장
비밀
, 기록 및 공개
기록 및 공 ,
사회통합
사회통 ,전문서비스와 효율성
전문서비스와 효
, 부당청구 금지
부당청구 금 ,
, 알선행위 금지
알선행위 금 (표 7-6
7-6 참조
참 )
)
3)
3) 노인복지시설의 운영과 관리
노인복지시설의 운영과 관
3)
3) 노인복지시설의 운영과 관리
노인복지시설의 운영과 관
시설운영 방식
시설운영 방 :
: 노인주거복지시설
노인주거복지
->
-> 국고지원방식
국고지원방 , 노인의료복지시설
노인의료복지시 ->
-> 사회보험
사회보 방식
방식
다음에서는 노인의료복지시설 운영과 관리를 중심으로 논의
다음에서는 노인의료복지시설 운영과 관리를 중심으로 논의
시설 서비스 제공의 기본 원칙
시설 서비스 제공의 기본 원
인력관리
인력
전문인력의 적정수준 확보는 시설운영의 핵심 요소
전문인력의 적정수준 확보는 시설운영의 핵심 요소
시설종류별 인력배치 기준
시설종류별 인력배치 기 :
: 표
표 7-7
7-7 참조
참
(
단,
, 시설규모에따라 일부 종사자 추가배치
시설규모에따라 일부 종사자 추가배 )
)
요양보호사
요양보호 :
: 노인성 질환으로 독립적인 일상생활을 수행하기 어려운 노인들을
노인성 질환으로 독립적인 일상생활을 수행하기 어려운 노인들을
위해 노인요양 및 재가시설에서 신체 및 가사 지원 서비스를 제공하는 인력
위해 노인요양 및 재가시설에서 신체 및 가사 지원 서비스를 제공하는 인력
요양보호사 양성
요양보호사
:
: 연령
연 ,
, 교육수준에 관계없이 소정 교육 이수 후 시도지사 주관 자격시험 통과
교육수준에 관계없이 소정 교육 이수 후 시도지사 주관 자격시험 통
양성교육시간
양성교육시 :
: 표 7-8
7-8 참조
참 .
. 단,
, 경력자
경력 ,
, 간호사
간호 ,
, 사회복지사
사회복지 ,
, 물리치료사 자격소지자는 교육
물리치료사 자격소지자는 교
시간 감면
시간 감면
교육수준
교육수 ,
, 연령에 관계없이 단기교육으로 양성된 요양보호사의 질적 문제로 요양서비스
연령에 관계없이 단기교육으로 양성된 요양보호사의 질적 문제로 요양서비
의 질적 문제 야기 가능성
의 질적 문제 야기 가능
12
인력관리
인력관
인건비 지급기준
인건비 지급기 :
: 주거복지시설은 사회복지시설 관리안내의 인건비 지침
주거복지시설은 사회복지시설 관리안내의 인건비 지
적용
적 ,
, 노인의료복지시설은 시설 경영자가 근로기준법 내에서 자율 결정
노인의료복지시설은 시설 경영자가 근로기준법 내에서 자율 결정
요양보호사 등은 대부분 계약직 채용
요양보호사 등은 대부분 계약직 채 .
. 종사자의 급여수준
종사자의 급여수 ,
, 근무환경
근무환 ,
, 직업
직
안정성은 장기요양보험제도 시행 후 오히려 악화
안정성은 장기요양보험제도 시행 후 오히려 악
재정관리
재정관
주거복지시설의 재정관리
주거복지시설의 재정관리
조세
조 (국고와 지방비
국고와 지방 ) +
) + 실비입소자의 입소비용으로 조성
실비입소자의 입소비용으로 조성
생계비는 국민기초생활보장법 기준
생계비는 국민기초생활보장법 기 ,
, 관리운영비는 시설경영자가 자체 운영
관리운영비는 시설경영자가 자체 운
계획에 의거
계획에 의 집행
집행
13
재정관리
재정관
노인의료복지시설
노인의료복지
(장기요양기관
장기요
)의 재정관리
의 재정관
급여방식과 수가
급여방식과 수 :
: 인두제
인두 (人頭制
人頭 )
) 방식
방 .
. 시설종류와 등급에 따른 차등수가
시설종류와 등급에 따른 차등수 (표
표 7-9
7-9 참조
참 )
)
급여비용 구성
급여비용 구 :
장기요양보험급여
장기요양보험급 (80%)+
(80%) 입소노인 본인부담금
입소노인 본인부담 (20%,
(20%, 단,
, 소득 따라 경감
소득 따라 경 )
)
비급여 항목
비급여 항 : 식사재료비
식사재료 ,
, 상급 침실
상급 침 (1-2
(1- 인실
인 )이용 추가비용
이용 추가비 ,
, 이〮미용비는 전액 본인부담
미용비는 전액 본인부 ,
,
원거리 택시 등의 비용
원거리 택시 등의 비 ,
, 개별 물품 구입비용
개별 물품 구입비 ,
, 개인 희망 서비스 이용비용은 실비 부담
개인 희망 서비스 이용비용은 실비 부담
경영자는 운영수입 범위 내에서 생계비
경영자는 운영수입 범위 내에서 생계 ,
, 인건비
인건 ,
, 운영비 등을 자율 집행
운영비 등을 자율 집행
시설환경개선 비용 적립
시설환경개선 비용 적 ,
, 난방비와 공공요금 부담
난방비와 공공요금 부 ,
, 상해 및 영업배상보험 가입 등으로
상해 및 영업배상보험 가입 등으로
재정압박시 서비스 운영경비 축소
재정압박시 서비스 운영경비 축 ,
, 인력구조조정 등의 비용절감 시도
인력구조조정 등의 비용절감 시도
이런 재정운용방식 선택 시 서비스 질 저하로 이어지고
이런 재정운용방식 선택 시 서비스 질 저하로 이어지 ,
, 결국 소비자의 선택을 받지 못
결국 소비자의 선택을 받지 못
하는 상황에 직면할 수 있으므로
하는 상황에 직면할 수 있으므 ,
, 외부 자원개발을 위한 노력 필요함
외부 자원개발을 위한 노력 필요
노인
노인 1인당 면적
인당 면 :
: 양로시설과 노인공동생활가정은 노인
양로시설과 노인공동생활가정은 노인 1인당
인당 15.9m2,
15.9m2,
노인요양시설은
노인요양시설은 23.6m2,
23.6m2, 노인요양공동생활시설은
노인요양공동생활시설은 20.5m2
20.5m2
노인복지시설의 시설 기준
노인복지시설의 시설 기 :
: 표
표 7-10
7-10 참조
참
기준 시설의 확보 이외에 공간별 계획 설계
기준 시설의 확보 이외에 공간별 계획 설 (표
표 7-5
7-5 참조
참 )가 필요하며
가 필요하 , 냉난방관리
냉난방관 ,
습기와 냄새관리
습기와 냄새관 ,
, 청소
청 , 전기 등의 안전점검을 철저히 해야 함
전기 등의 안전점검을 철저히 해야 함
시설설비 개조필요 비용 마련을 위해 감가상각비
시설설비 개조필요 비용 마련을 위해 감가상각 지속 적립 필요
지속 적립 필요
시설관리
시설관
14
공통 요양서비스
공통 요양서비 (표
표 7-11
7-11 참조
참 )와 함께 개별화된 사례관리서비스를 제공해야 함
와 함께 개별화된 사례관리서비스를 제공해야 함
입소노인 개인의 장기요양등급과 욕구에 대한 종합사정을 바탕으로
입소노인 개인의 장기요양등급과 욕구에 대한 종합사정을 바탕으 ,
, 보건의료
보건의
서비스
서비 ,
, 기본생활
기본생활 care,
care, 여가 및 사회교류 촉진서비스 등이 이루어져야 함
여가 및 사회교류 촉진서비스 등이 이루어져야 함
프로그램관리
프로그램관
4) 노인복지시설 평가
노인복지시설 평
4) 노인복지시설 평가
노인복지시설 평
사회복지사업법에 근거
사회복지사업법에 근거 3년 주기로 모든 사회복지시설 평가 의무화
년 주기로 모든 사회복지시설 평가 의무화
주거복지시설은 사회복지사업법에 의거 기존의 노인복지시설 평가방법과 절차
주거복지시설은 사회복지사업법에 의거 기존의 노인복지시설 평가방법과 절차
적용
적용
의료복지시설은 노인장기요양보험법 제
의료복지시설은 노인장기요양보험법 제 54
5 조에 의거하여
조에 의거하 , 기관운영
기관운 ,
, 환경 및
환경 및
안전
안 , 권리 및 책임
권리 및 책 , 급여 제공과정
급여 제공과 ,
, 급여 제공결과 등을 평가
급여 제공결과 등을 평가
의료복지시설 평가주체 및 결과공표
의료복지시설 평가주체 및 결과공 :
: 국민건강보험공단
국민건강보험공 , 홈페이지 공고
홈페이지 공고
15
5) 노인복지시설의 문제와 과제
노인복지시설의 문제와 과
5) 노인복지시설의 문제와
노인복지시설의 문제
노인복지시설의 수와 편중
노인복지시설의 수와 편 :
: 시설 수 부족 예측
시설 수 부족 예 . 도시지역 편중되어
도시지역 편중되 , 재정자립도가
재정자립도가
낮은 지자체와 농촌지역의 부족 심화
낮은 지자체와 농촌지역의 부족 심
시설 재정
시설 재 :
: 지역 및 시설간 빈익빈 부익부 현상
지역 및 시설간 빈익빈 부익부 현 , 장기요양보험시장의 경쟁력 상실
장기요양보험시장의 경쟁력 상
로 폐쇄되는 시설 존재
로 폐쇄되는 시설 존 ,
, 재정자립도 낮은 지자체의 지방비 지원 부족으로 시설
재정자립도 낮은 지자체의 지방비 지원 부족으로 시
서비스의 질적 저하 초래 가능성
서비스의 질적 저하 초래 가능
인력
인 :
: 단기교육에 의한 요양보호사 양성으로 인력의 질 확보 어려움
단기교육에 의한 요양보호사 양성으로 인력의 질 확보 어려 ,
,
요양보호사의 비정규직화 및 구조조정 등으로 직업안정성 저하
요양보호사의 비정규직화 및 구조조정 등으로 직업안정성 저 , 급여 및 복리증진
급여 및 복리증
위한 국가의 적극적 개입 필요
위한 국가의 적극적 개입 필
서비스와 프로그램
서비스와 프로그 :
: 사례관리와 개별화된 서비스의 강화
사례관리와 개별화된 서비스의 강 ,
, 시설운영자 인식개선
시설운영자 인식개 ,
프로그램 운영경비 상향조정
프로그램 운영경비 상향조 ,
, 프로그램 다양화
프로그램 다양 ,
, 인력 및 시설확보
인력 및 시설확
시설환경과 설비
시설환경과 설 :
: 시설
시 ,
, 장비
장 , 설비의 노후화
설비의 노후 .
. 시설 자체의 감가상각비 적립을 통한
시설 자체의 감가상각비 적립을 통한
주기적 리모델링이 요구됨
주기적 리모델링이 요구
16
5.
5 고령친화산업
고령친화산
1)
1) 고령친화산업의 개념
고령친화산업의 개
1)
1) 고령친화산업의
고령친화산업의
용어
:
: silver industry가 아닌 elderly market, mature market이 적절
개념
개 :
: 노인요양서비스 등과 같은 고령친화제품 등을 연구, 개발, 제조, 건축, 제공,
유통 또는 판매하는 산업(고령친화산업진흥법)
특성
특 :
: 대상→ 노인과 고령자, 공급주체→ 민간기업, 서비스 원칙: 시장경제원리,
분야: 노인욕구와 문제해결에 필요한 상품과 서비스
고령친화산업은 이윤을 중시하는 민간재와 공익을 중시하는 공공재의 특성을 공유
한 혼합재의 속성을 지님
2)
2) 고령친화산업의 등장과 발전
고령친화산업의 등장과 발
2)
2) 고령친화산업의 등장과
고령친화산업의 등장과
등장배경
등장
:
: 노인인구 증가, 노인의 경제력 향상, 복지서비스에 대한 인식변화, 가족
구조 및 부양기능 약화, 국가의 복지책임 이행 한계와 민영화 추진, 고령친화산업
의 학술적 연구
미국
: 70년대 활성화, 일본: 70년대 시작, 한국: 1993년 유료시설 에 민간참여 허용,
2006년 고령친화산업진흥법 제정으로 기반구축
앞으로 경제력
, 건강, 여유시간이 많은 노인의 증가와, 의료수요 및 욕구 다양화로
고령친화산업 확대(베이비붐 세대의 은퇴와 노년기 진입으로 시장규모 더욱 확대)
17
3)
3) 고령친화산업의 분야
고령친화산업의 분
3)
3) 고령친화산업의 분야
고령친화산업의 분
공급주체
, 소비자 특성과 욕구, 공급방식, 사업내용에 따라 구분 가능하
지만, 사업내용에 따라 요양, 의약품, 식품, 화장품, 의료기기, 주거, 금융,
여가 등으로 구분되며 다양한 사업 포함(표 7-12 참조)
4)
4) 고령친화산업의 현황
고령친화산업의 현
4)
4) 고령친화산업의 현황
고령친화산업의 현
고령친화산업은 주거관련 분야를 중심으로 발전
주거분야
주거분 :
: 유료시설 입소 및 생활비는 편차가 크며, 수도권 지역에 집중
되어 있으며, 계층간 위화감 조성 및 복지차별 문제 야기
건강
건 ,
, 의료
의 ,
, 케어
케 :
: 노인장기요양보험제도 시행으로 이 분야의 사업이 급
속히 확대될 것. 국산 복지용구의 개발과 생산 확대가 과제임
금융분야
금융분 : 연금신탁, 연금보험, 각종 건강보험, 주택연금, 농지연금 등
상품 다양화와 가입자 증가
여가
여 ,
, 교육분야
교육분 :
: 노인 해외 테마여행, 레포츠, 여가/교육/정보서비스
다양화(자서전쓰기, 취미클럽, 웹사이트 운영 등)
생활편의서비스분야
생활편의서비스분 : 건강보조식품, 특별식 배달, 노인전용의류디자인
과 판매, 의존성 노인에 대한 배달서비스 확산
18
5)
5) 고령친화산업의 과제
고령친
5)
5)
노인 수요 및 민간기업의 참여 증가 등으로 실버마케팅 관심 증가
노인 수요 및 민간기업의 참여 증가 등으로 실버마케팅 관심 증
그러나 다양한 장애요인으로 민간부문에서는 관망하며 참여 준비 중
그러나 다양한 장애요인으로 민간부문에서는 관망하며 참여 준비
다음 주 강의주제
: 노년기의 사회관계망
노년기의 사회관계
복지재정 확대를 통한 국민의 최저생활 보장과 복지증진
복지재정 확대를 통한 국민의 최저생활 보장과 복지증 :
: 복지에 대한 국가책임
복지에 대한 국가책
이 낮은 상태에서 민영화 추진시 노인복지의 양극화로 인한 복지차별의 심화
이 낮은 상태에서 민영화 추진시 노인복지의 양극화로 인한 복지차별의 심화
가능성
가능
고령친화산업의 육성과 국가 지원 강화
고령친화산업의 육성과 국가 지원 강 :
: 고령친화산업진흥법 제정으로 기반이
고령친화산업진흥법 제정으로 기반
구축되었으나
구축되었으 , 아직 가시적 효과 나타나지 않음
아직 가시적 효과 나타나지 않
고령친화산업에 대한 규제장치 마련
고령친화산업에 대한 규제장치 마 :
: 서비스나 상품의 질 불량
서비스나 상품의 질 불 ,
, 노인 사기사건과
노인 사기사건과
악덕상술 피해 증가
악덕상술 피해 증 . 따라서 실버서비스 윤리강령
따라서 실버서비스 윤리강 ,
, 고령친화우수제품 지정 제도
고령친화우수제품 지정 제도
도입을 통한 지도감독 강화
도입을 통한 지도감독 강
고령친화서비스 소비자의 권리의식 증진
고령친화서비스 소비자의 권리의식 증 :
: 노인단체
노인단 , 소비자단체
소비자단 , 시민단체 등과
시민단체 등과
협력하여 소비자의 권리 향상
협력하여 소비자의 권리 향
고령친화산업 활성화 방안
고령친화산업 활성화 방