지원과정

□ 해외 학기제인턴쉽 □해외 계절제인턴쉽 □국내 학기제인턴쉽 국내 계절제인턴쉽

소 속

대학 학부(과) 학년

복수(부) 전공 학과 :

성 명

한글 :

영문 :

학 번

총 이수학점 : (학점)

총 이수학기 : (학기)

주 소

E-mail

연 락 처

보호자 : 본인 : 휴대전화 :

연수기관

국가명

기관명

업 종

대한민국

바른화재특종손해사정

손해사정업

주 소

대전 서구 둔산서로 7가락빌딩 2층

홈페이지

담당자

성 명 :

직 책 :

사무실 :

E-mail :

자격증

자격명

시행기관

자격명

시행기관

있을 시에만 기재

외국어

성적

시험명

점수

취득일

시험명

점수

취득일

있을 시에만 기재

기타 자기소개

성의껏 작성하기 (필수로 작성해야 함)

신청 및 서약

본인은 상기 인턴쉽 지원신청서를 제출하며, 학생으로서의 본분을 지키고 교육과정의 제반 규정을 엄수할 것을 서약합니다. 또한 본 인턴쉽 과정 중 본인의 부주의로 인한 사고에 대하여는 재해 보험상의 책임을 제외한 일체의 책임은 본인의 부담으로 할 것을 서약합니다.

위와 같이 서약하고 상기 인턴쉽을 지원합니다.

20 년 월 일

신청인 : (인)

첨 부

예시) 1. 재학증명서 1부. 2. 성적증명서 1부.

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