mecㆍviewer v1.4 :: 11(이야기가족치료).pptx

가족상담과 가족치료

11. 이야기 가족치료

목원대학교 사회복지학과 권 중 돈



기반

: 초기 가족치료 전통(개인문제를 가족 등의 사회제도적 맥락과 연결)

Milan Group의 순환적 질문, Bateson의 redundancy의 제약(중요한 특정

부분만 반복되고 나머지는 제한됨

), postmodernism(절대규범과 진리,

객관적 사실 존재않음

), post-structuralism(지배담론이 행동, 관계 통제),

사회구성주의

(개인 행동은 문화역사의 산물, 언어로 자신의 현실을 구성),

Feminism(가부장적 신념체계가 억압적인 지배적 이야기를 함)



특성

: 삶이 곧 이야기라고 보고, 가족과 개인이 경험을 바탕으로 만들어낸 지배적 문제이야기를

긍정적 대안이야기로 다시 쓰도록 돕는 후기 가족치료 모델로서

, 다양성을 존중하고, 치료자의

지식과 전문성보다는 가족이 주체적으로 이야기를 재구성하도록 하며

, 개인 삶에 영향을 미치는

사회문화정치적 구조 등의 광범위한 맥락을 중시하며

, 단기치료적 접근임



이야기치료의 발달



1990년 White & Epston의 이야기치료 저서 발간 이후, 호주의 Dulwich Centre를 중심으로 발달



White, Epston, Monk, Reedman, Combs 등이 대표적 대표적 인물



한국에는

2000년대 초에 도입되었으나, 활용도는 낮음. 2011년 한국이야기치료학회 설립



기반

: 초기 가족치료 전통(개인문제를 가족 등의 사회제도적 맥락과 연결)

Milan Group의 순환적 질문, Bateson의 redundancy의 제약(중요한 특정

부분만 반복되고 나머지는 제한됨

), postmodernism(절대규범과 진리,

객관적 사실 존재않음

), post-structuralism(지배담론이 행동, 관계 통제),

사회구성주의

(개인 행동은 문화역사의 산물, 언어로 자신의 현실을 구성),

Feminism(가부장적 신념체계가 억압적인 지배적 이야기를 함)



특성

: 삶이 곧 이야기라고 보고, 가족과 개인이 경험을 바탕으로 만들어낸 지배적 문제이야기를

긍정적 대안이야기로 다시 쓰도록 돕는 후기 가족치료 모델로서

, 다양성을 존중하고, 치료자의

지식과 전문성보다는 가족이 주체적으로 이야기를 재구성하도록 하며

, 개인 삶에 영향을 미치는

사회문화정치적 구조 등의 광범위한 맥락을 중시하며

, 단기치료적 접근임



이야기치료의 발달



1990년 White & Epston의 이야기치료 저서 발간 이후, 호주의 Dulwich Centre를 중심으로 발



White, Epston, Monk, Reedman, Combs 등이 대표적 대표적 인물



한국에는

2000년대 초에 도입되었으나, 활용도는 낮음. 2011년 한국이야기치료학회 설립

Michael White

(1948-2008)

1. 발달배경과 특성

2. 주요개념

1) 인간은 자기 삶의 능동적 행위자이다.


인간은 자신의 경험을 만들어 내고 해석하는 존재로서

, 다양한 삶의 사건을 해석하고

의미를 부여하는데 적극 참여함


혼자 또는 타인과의 관계 속에서 자신의 경험을 해석하고 의미를 부여하는 행위 지속

2) 이야기는 삶 자체이다.


인간은 다양한 삶의 사건과 경험 중에서 특정한 것을 선택하고

, 그것에 의미를 부여



특정 경험을 이야기 할 때는 시간적 순서에 따라 특정 주제를 염두에 두고 줄거리를

엮여 이야기를 만들어내며

, 이야기를 하는 과정에서 삶의 경험을 해석하고 의미를

부여하므로

, 이야기 자체가 바로 자신의 삶이 됨



이야기는 다시 자신의 삶을 구성하는 기본틀이 되며

, 이야기를 통해 자신의 삶을 살아감

1) 인간은 자기 삶의 능동적 행위자이다.


인간은 자신의 경험을 만들어 내고 해석하는 존재로서

, 다양한 삶의 사건을 해석하고

의미를 부여하는데 적극 참여함


혼자 또는 타인과의 관계 속에서 자신의 경험을 해석하고 의미를 부여하는 행위 지속

2) 이야기는 삶 자체이다.


인간은 다양한 삶의 사건과 경험 중에서 특정한 것을 선택하고

, 그것에 의미를 부여



특정 경험을 이야기 할 때는 시간적 순서에 따라 특정 주제를 염두에 두고 줄거리를

엮여 이야기를 만들어내며

, 이야기를 하는 과정에서 삶의 경험을 해석하고 의미를

부여하므로

, 이야기 자체가 바로 자신의 삶이 됨



이야기는 다시 자신의 삶을 구성하는 기본틀이 되며

, 이야기를 통해 자신의 삶을 살아

2.1. 기본가정

2. 주요개념

3) 이야기는 사회적 맥락 속에서 만들어진다.


개인이 삶을 이해하고 의미를 부여하여 이야기를 만들어가는 방식은 역사

, 사회, 문화적

맥락의 영향을 받음


동일 경험이라도 사회문화적 위치에 따라 의미가 다르게 해석되며

, 특정 사회문화에서

더 큰 힘을 가진 지배적 이야기

(dominant story)의 영향을 받음



특히 사회의 지배적 이야기는 사람과 문제를 동일시하는 이야기가 많음

4) 이야기 속에는 사회적 담론과 자기정체성이 포함되어 있다.


담론

(discourse): 특정 세계관으로서, 대부분의 사람이 상식에 입각하여 간직하고,

말하고 행동하며 의견을 공유하는 가치

. 즉, 공통 가치를 공유하는 진술, 관행, 제도체계



담론은 자신과 주변사람에 대한 기대를 만들어내고

, 일상적 삶에서의 행동과 반응 결정



사회적 담론에 의해

, 사람들은 ‘나는 누구이고, 무엇을 할 수 있는가?’, ‘타인은 나를

어떻게 보고 있는가

?’를 생각함



이처럼 자신에 대한 지각

, 외부 증인(타인)의 기대 등이 합쳐져서 정체성을 만들고, 이를

근거로 자신을 분류하고 범주화하며

, 평가하게 됨

3) 이야기는 사회적 맥락 속에서 만들어진다.


개인이 삶을 이해하고 의미를 부여하여 이야기를 만들어가는 방식은 역사

, 사회, 문화적

맥락의 영향을 받음


동일 경험이라도 사회문화적 위치에 따라 의미가 다르게 해석되며

, 특정 사회문화에서

더 큰 힘을 가진 지배적 이야기

(dominant story)의 영향을 받음



특히 사회의 지배적 이야기는 사람과 문제를 동일시하는 이야기가 많음

4) 이야기 속에는 사회적 담론과 자기정체성이 포함되어 있다.


담론

(discourse): 특정 세계관으로서, 대부분의 사람이 상식에 입각하여 간직하고,

말하고 행동하며 의견을 공유하는 가치

. 즉, 공통 가치를 공유하는 진술, 관행, 제도체계



담론은 자신과 주변사람에 대한 기대를 만들어내고

, 일상적 삶에서의 행동과 반응 결정



사회적 담론에 의해

, 사람들은 ‘나는 누구이고, 무엇을 할 수 있는가?’, ‘타인은 나를

어떻게 보고 있는가

?’를 생각함



이처럼 자신에 대한 지각

, 외부 증인(타인)의 기대 등이 합쳐져서 정체성을 만들고, 이

근거로 자신을 분류하고 범주화하며

, 평가하게 됨

2.1. 기본가정

2. 주요개념

5) 문제는 사회적 산물이며, 지배적 이야기의 해체는 새로운 가능성을 높여준다.


한 사람이 가진 이야기는 외부로부터 구성되는 사회문화적 산물임



문제는 사람이 아니라 역사와 문화의 산물인 지배적 담론이며

, 사회문화적 영향력임



문제는 문제 자체이며

, 문제와 개인, 개인의 정체성은 분리해서 생각해야 함



자신과 문제가 동일하지 않다는 사실을 인식하고

, 지배적 이야기를 점검하고 평가하여

해체하게 되면

, 다른 삶의 이야기를 만들 수 있고, 새로운 정체성을 만들 수 있음

6) 삶의 이야기는 복합적이며, 목적의식에 따라 삶의 방향은 달라진다.


삶은 다양한 목적을 가진 복합적 이야기로 구성되어 있으며

, 삶의 이야기에는 포함되지

않지만 실제로 있었던 경험은 항상 존재


내담자는 주로 희망없다

, 우울하다 등과 같이 전체 삶의 이야기 중에서 부정적 이야기함



문제 이야기에 의해 숨겨지거나 망각된 개인의 경험과 사건을 찾아내어 대안적 이야기를

만들어냄으로써 삶의 변화를 도모할 수 있음


개인의 의도

, 목적, 희망, 가치, 꿈 등을 검토하여 자신에 관한 새로운 긍정적 대안이야기

를 구성함으로써

, 개인의 지각, 미래의 행동방향은 물론 미래 삶의 방향도 달라짐

5) 문제는 사회적 산물이며, 지배적 이야기의 해체는 새로운 가능성을 높여준다.


한 사람이 가진 이야기는 외부로부터 구성되는 사회문화적 산물임



문제는 사람이 아니라 역사와 문화의 산물인 지배적 담론이며

, 사회문화적 영향력임



문제는 문제 자체이며

, 문제와 개인, 개인의 정체성은 분리해서 생각해야 함



자신과 문제가 동일하지 않다는 사실을 인식하고

, 지배적 이야기를 점검하고 평가하여

해체하게 되면

, 다른 삶의 이야기를 만들 수 있고, 새로운 정체성을 만들 수 있음

6) 삶의 이야기는 복합적이며, 목적의식에 따라 삶의 방향은 달라진다.


삶은 다양한 목적을 가진 복합적 이야기로 구성되어 있으며

, 삶의 이야기에는 포함되지

않지만 실제로 있었던 경험은 항상 존재


내담자는 주로 희망없다

, 우울하다 등과 같이 전체 삶의 이야기 중에서 부정적 이야기함



문제 이야기에 의해 숨겨지거나 망각된 개인의 경험과 사건을 찾아내어 대안적 이야기를

만들어냄으로써 삶의 변화를 도모할 수 있음


개인의 의도

, 목적, 희망, 가치, 꿈 등을 검토하여 자신에 관한 새로운 긍정적 대안이야

를 구성함으로써

, 개인의 지각, 미래의 행동방향은 물론 미래 삶의 방향도 달라짐

2.1. 기본가정

2. 주요개념



초기 가족치료 모델

: IP의 가족체계가 문제, 체계변화 통한 문제해결 도모  가족역동

이나 구조 등을 탐색하여 재구조화하는데 관심


이야기 치료

: IP, 가족 모두 문제가 아니며, 문제 자체가 문제임. 문제가 가족에 미치는

영향

, 사회의 지배적 담론과 맥락에 관심을 갖고, 사회적 구성물인 이야기의 구성과정에

초점을 두고 대안적 이야기를 만들어내는데 관심

1) 문제는 사람이 아니고

, 그 사람이 만들어내는 이야기가 문제이다.



IP와 문제를 이야기속에서 이해하고, IP로 하여금 문제를 바라보는 관찰자 입장에서 대화

2) 이야기는 사회적 구성물이며, 주관적이며, 이야기의 변화를 통해 현실을 변화시킨다.


IP와 치료자의 지식이 동등한 가치를 지닌 것을 인정하고, IP가 숨겨진 경험, 인생관이나

삶의 목표에 부합되는 대안적 이야기를 쓰고 정체성을 재구성할 수 있도록 도움

3) 문제와 지배적 담론에서 자신을 분리하면, 대안적 이야기를 개발할 수 있다.


세계와 경험은 이야기라는 틀을 거쳐 개인에게 이해되고 의미있는 형태로 개인내에 존재



부정적 정체성과 지배적 이야기에 묻힌 다른 경험을 새로운 희망이야기로 개발토록 원조



초기 가족치료 모델

: IP의 가족체계가 문제, 체계변화 통한 문제해결 도모  가족역동

이나 구조 등을 탐색하여 재구조화하는데 관심


이야기 치료

: IP, 가족 모두 문제가 아니며, 문제 자체가 문제임. 문제가 가족에 미치는

영향

, 사회의 지배적 담론과 맥락에 관심을 갖고, 사회적 구성물인 이야기의 구성과정에

초점을 두고 대안적 이야기를 만들어내는데 관심

1) 문제는 사람이 아니고

, 그 사람이 만들어내는 이야기가 문제이다.



IP와 문제를 이야기속에서 이해하고, IP로 하여금 문제를 바라보는 관찰자 입장에서 대화

2) 이야기는 사회적 구성물이며, 주관적이며, 이야기의 변화를 통해 현실을 변화시킨다.


IP와 치료자의 지식이 동등한 가치를 지닌 것을 인정하고, IP가 숨겨진 경험, 인생관이나

삶의 목표에 부합되는 대안적 이야기를 쓰고 정체성을 재구성할 수 있도록 도움

3) 문제와 지배적 담론에서 자신을 분리하면, 대안적 이야기를 개발할 수 있다.


세계와 경험은 이야기라는 틀을 거쳐 개인에게 이해되고 의미있는 형태로 개인내에 존재



부정적 정체성과 지배적 이야기에 묻힌 다른 경험을 새로운 희망이야기로 개발토록 원조

2.2. 기본원리

3. 치료목표와 과정



치료받으러 오는 가족은 자신을 문제와 동일시하고

, 자기를 평가절하하거나 부인하는

경향을 보이며

, 부정적인 지배적 이야기에 빠져 있는 경우 많음



또한 긍정적 경험과 대안적 사고를 갖지 못하고

, 문제 외의 다른 경험을 실제 경험으로

받아들이지 못한 채 삶의 선택에 제한을 받고 있음



단기 목표

: 가족이 호소하는 문제 감소에 초점



궁극적 목표

: 가족 스스로가 자신이 선호하는 방향으로 자기 가족 이야기를 써가게 하고,

책임감을 갖고 협력하여 달성함



즉

, 문제 중심의 이야기를 버리고, 가족의 강점을 찾아 만족스러운 긍정적인 새로운

대안적 이야기를 쓸 수 있도록 함



가족성원이 서로 다른 이야기를 가진 경우

, 공동목표로 일치시키거나, 치료자나 부모의

이야기도 절대적일 수 없으므로 이들이 설정한 목표로 일치

, 한정시키지 말고,

모두의 이야기를 수용하고 존중해야 함



치료받으러 오는 가족은 자신을 문제와 동일시하고

, 자기를 평가절하하거나 부인하는

경향을 보이며

, 부정적인 지배적 이야기에 빠져 있는 경우 많음



또한 긍정적 경험과 대안적 사고를 갖지 못하고

, 문제 외의 다른 경험을 실제 경험으로

받아들이지 못한 채 삶의 선택에 제한을 받고 있음



단기 목표

: 가족이 호소하는 문제 감소에 초점



궁극적 목표

: 가족 스스로가 자신이 선호하는 방향으로 자기 가족 이야기를 써가게 하고

책임감을 갖고 협력하여 달성함



즉

, 문제 중심의 이야기를 버리고, 가족의 강점을 찾아 만족스러운 긍정적인 새로운

대안적 이야기를 쓸 수 있도록 함



가족성원이 서로 다른 이야기를 가진 경우

, 공동목표로 일치시키거나, 치료자나 부모

이야기도 절대적일 수 없으므로 이들이 설정한 목표로 일치

, 한정시키지 말고,

모두의 이야기를 수용하고 존중해야 함

3. 1. 치료목표

3. 치료목표와 과정



치료과정

= 문제의 해체+ 독특한 결과의 해체+ 대안적 이야기 구축+ 대안적 정체성 구축



문제의 해체

: 문제 중심 이야기를 경청, 공감, 확인하여, 문제와 사람을 분리하며,

문제의 역사와 사회문화적 맥락 탐색



독특한 결과의 해체

: 문제 이야기 속에서 가족의 예외적인 독특한 결과인 문제해결 기술,

지식

, 유능성을 탐색



대안적 이야기 만들기

: 독특한 결과를 동원하여 새로운 관계방식과 대안적 이야기 구성



대안적 정체성 구축

: 대안적 이야기를 계속 쓰고 풍요로워지도록 원조하여, 대안적

정체성을 구축함



session의 구성: 주 1회 간격 5-6회기에 종결하나, 융통성 있게 운용



단독 치료인 경우

session은 1시간 정도, 반영팀 등의 외부증인 집단 활용시 2시간 이상



치료과정

= 문제의 해체+ 독특한 결과의 해체+ 대안적 이야기 구축+ 대안적 정체성 구



문제의 해체

: 문제 중심 이야기를 경청, 공감, 확인하여, 문제와 사람을 분리하며,

문제의 역사와 사회문화적 맥락 탐색



독특한 결과의 해체

: 문제 이야기 속에서 가족의 예외적인 독특한 결과인 문제해결 기술

지식

, 유능성을 탐색



대안적 이야기 만들기

: 독특한 결과를 동원하여 새로운 관계방식과 대안적 이야기 구성



대안적 정체성 구축

: 대안적 이야기를 계속 쓰고 풍요로워지도록 원조하여, 대안적

정체성을 구축함



session의 구성: 주 1회 간격 5-6회기에 종결하나, 융통성 있게 운용



단독 치료인 경우

session은 1시간 정도, 반영팀 등의 외부증인 집단 활용시 2시간 이

3.2. 치료과정

4. 치료자 역할과 치료기법



치료도 사회적 산물이므로

, 치료과정에서 치료자와 가족(내담자)간에도 권력관계가 재연



이야기치료는 억압적 권력구조의 영향을 배제해야 하므로

, 치료자는 탈중심적이면서

영향력 있는

(decentered and influential) 지위를 유지해야 함



탈중심적

: 치료자의 지식과 기술 보다 가족의 이야기나 지식, 기술을 우위에 둠. 즉, 가족

이야기의

first author는 가족이며 치료자나 타인의 지식과 기술보다 우선함



영향력 있는

: 의제선택, 개입주도가 아니라, 질문과 반영(reflection)을 통해 가족의 대안

이야기를 풍요롭게 하고

, 간과해왔던 가족의 기술과 지식을 발견, 활용하도록 도움



치료자의 태도



IP를 자신에 대한 전문가로 인정하고, 어떤 이야기도 철저하게 존중해야 함



IP 이야기에 호기심을 갖고, 답을 알지 못한다(not knowing)는 자세로 질문



IP의 지식과 능력을 인정하고, 치료자의 지식과 판단보다 IP의 지식과 기술을 우선시함



IP의 참여와 발언권을 인정하고, 내담자와 협력적 관계 형성, 유지



IP의 역량, 자원, 강점을 탐색



지배적 이야기로부터 분리한 후 대안적 이야기 전개 지원



치료도 사회적 산물이므로

, 치료과정에서 치료자와 가족(내담자)간에도 권력관계가 재연



이야기치료는 억압적 권력구조의 영향을 배제해야 하므로

, 치료자는 탈중심적이면서

영향력 있는

(decentered and influential) 지위를 유지해야 함



탈중심적

: 치료자의 지식과 기술 보다 가족의 이야기나 지식, 기술을 우위에 둠. 즉, 가족

이야기의

first author는 가족이며 치료자나 타인의 지식과 기술보다 우선함



영향력 있는

: 의제선택, 개입주도가 아니라, 질문과 반영(reflection)을 통해 가족의 대

이야기를 풍요롭게 하고

, 간과해왔던 가족의 기술과 지식을 발견, 활용하도록 도움



치료자의 태도



IP를 자신에 대한 전문가로 인정하고, 어떤 이야기도 철저하게 존중해야 함



IP 이야기에 호기심을 갖고, 답을 알지 못한다(not knowing)는 자세로 질문



IP의 지식과 능력을 인정하고, 치료자의 지식과 판단보다 IP의 지식과 기술을 우선시함



IP의 참여와 발언권을 인정하고, 내담자와 협력적 관계 형성, 유지



IP의 역량, 자원, 강점을 탐색



지배적 이야기로부터 분리한 후 대안적 이야기 전개 지원

4.1. 치료자 역할

4. 치료자 역할과 치료기법

1) 가족의 문제 이야기 경청하기


가족은 ‘문제로 가득 찬 이야기’를 시작하면서

, ‘다 내 잘못’이라며 자신에게 책임 돌림



치료자는 경청하고

, 공감해주면서, 빈약한 설명을 할 때 상세히 이야기할 것 격려



가족의 능력

, 유능함, 긍정적 측면에 주의를 기울이고, 배경을 탐색하여, 지배적 이야기와

정반대의 이야기가 나올 가능성에 대해 열린 자세로 임함

2) 문제의 외재화(externalization): 사람과 문제를 분리하기


가족은 문제를 사람 안에 있다고 생각하여

, 문제를 내재화하는 경향



문제와 사람을 분리하고 객관화하여

, 문제가 사람밖에 존재한다고 생각하게 하는 기법



내담자와 함께 문제에 이름을 붙이고 의인화하여

, 문제를 외재화 즉, 문제를 상황이나

대인관계의 산물로 이해하도록 함


외재화의 대상

: 감정, 대인관계문제, 사회문화적 신념과 관습, 제도나 사회정책 등

개인과 가족에게 영향을 미치는 사회경제적 특성


문제의 이름을 붙이는 의인화작업에서 진단명보다는 내담자 자신의 일상생활 경험에

기초하는 것이 바람직함

(예: 교재 259쪽)

1) 가족의 문제 이야기 경청하기


가족은 ‘문제로 가득 찬 이야기’를 시작하면서

, ‘다 내 잘못’이라며 자신에게 책임 돌림



치료자는 경청하고

, 공감해주면서, 빈약한 설명을 할 때 상세히 이야기할 것 격려



가족의 능력

, 유능함, 긍정적 측면에 주의를 기울이고, 배경을 탐색하여, 지배적 이야기

정반대의 이야기가 나올 가능성에 대해 열린 자세로 임함

2) 문제의 외재화(externalization): 사람과 문제를 분리하기


가족은 문제를 사람 안에 있다고 생각하여

, 문제를 내재화하는 경향



문제와 사람을 분리하고 객관화하여

, 문제가 사람밖에 존재한다고 생각하게 하는 기법



내담자와 함께 문제에 이름을 붙이고 의인화하여

, 문제를 외재화 즉, 문제를 상황이나

대인관계의 산물로 이해하도록 함


외재화의 대상

: 감정, 대인관계문제, 사회문화적 신념과 관습, 제도나 사회정책 등

개인과 가족에게 영향을 미치는 사회경제적 특성


문제의 이름을 붙이는 의인화작업에서 진단명보다는 내담자 자신의 일상생활 경험에

기초하는 것이 바람직함

(예: 교재 259쪽)

4.2.1. 치료기법: 1. 문제의 경청과 해체(입장진술 1)

4. 치료자 역할과 치료기법

3) 문제의 영향력 탐색하기


문제가 내담자의 삶에 어떤 영향을 미쳤으며

, 현재는 어떤 영향을 미치고 있는지 질문



내담자의 삶의 목적

, 희망, 꿈, 가치 그리고 미래의 가능성에 미치는 영향을 질문



문제를 키우는 문화적 신념

, 관습, 태도 등이 무엇인지 질문 (교재 259쪽 참조)

4) 문제의 영향력 평가하기


문제가 미치는 영향력에 대해 내담자가 어떻게 생각하는지 질문

(교재 260쪽 참조)

5) 평가를 정당화하기


어떤 근거

, 이유에서 그런 평가를 내리는지를 질문 (교재 260쪽 참조)



독특한 결과나 지향 상태에 대한 본격적 대화로 옮아갈 수 있는 토대를 제공함



이상의 질문을 통해 내담자는 문제에 대한 부정적 감정이 경감되고

, 새로운 관점에서

상황을 인식하게 되며

, 자신을 도와주는 사람을 확인하고, 가족이 문제에 협력 대처할 수

있게 되며

, 자신의 삶에서 문제의 영향이 적은 상황을 인식하고, 삶과 정체성에서 바라는

바와 희망을 생각

,표현할 수 있어, 문제중심의 지배적 이야기와 상반된 이야기 전개 가능

3) 문제의 영향력 탐색하기


문제가 내담자의 삶에 어떤 영향을 미쳤으며

, 현재는 어떤 영향을 미치고 있는지 질문



내담자의 삶의 목적

, 희망, 꿈, 가치 그리고 미래의 가능성에 미치는 영향을 질문



문제를 키우는 문화적 신념

, 관습, 태도 등이 무엇인지 질문 (교재 259쪽 참조)

4) 문제의 영향력 평가하기


문제가 미치는 영향력에 대해 내담자가 어떻게 생각하는지 질문

(교재 260쪽 참조)

5) 평가를 정당화하기


어떤 근거

, 이유에서 그런 평가를 내리는지를 질문 (교재 260쪽 참조)



독특한 결과나 지향 상태에 대한 본격적 대화로 옮아갈 수 있는 토대를 제공함



이상의 질문을 통해 내담자는 문제에 대한 부정적 감정이 경감되고

, 새로운 관점에서

상황을 인식하게 되며

, 자신을 도와주는 사람을 확인하고, 가족이 문제에 협력 대처할

있게 되며

, 자신의 삶에서 문제의 영향이 적은 상황을 인식하고, 삶과 정체성에서 바라

바와 희망을 생각

,표현할 수 있어, 문제중심의 지배적 이야기와 상반된 이야기 전개 가

4.2.1. 치료기법: 1. 문제의 경청과 해체(입장진술 1)

4. 치료자 역할과 치료기법



문제해체과정에서 나타난 독특한 결과 즉

, 내담자가 했거나 바라는 긍정적 삶의 모습초점



독특한 결과

(unique outcomes)는 문제 영향이 약한 반면 내담자의 능력이 강화된 순간



이런 독특한 결과를 내담자는 ‘슬쩍 이야기하고 넘어가는’ 경향이 있는데

, 치료자는 이에

특별한 주의

, 관심을 갖고 질문하여 대안적 이야기(alternative story)의 기초 형성함

1) 가족의 독특한 결과 경청하기



내담자가 아주 조금이라도 문제를 통제할 수 있었던 때나

, 만족스럽게 처리한 순간을

기억해내고 상세히 설명하도록 하고

, 경청함



예

: (문제)가 평소보다 나쁘지 않았던 때가 있었나요?

2) 독특한 결과 외재화 하기



독특한 결과의 대상인 행동

, 가치, 목적, 사회적 관습 등에 이름이나 제목을 붙여 독특한

결과를 재정의함

(교재 262쪽 참조)



문제해체과정에서 나타난 독특한 결과 즉

, 내담자가 했거나 바라는 긍정적 삶의 모습초점



독특한 결과

(unique outcomes)는 문제 영향이 약한 반면 내담자의 능력이 강화된 순간



이런 독특한 결과를 내담자는 ‘슬쩍 이야기하고 넘어가는’ 경향이 있는데

, 치료자는 이에

특별한 주의

, 관심을 갖고 질문하여 대안적 이야기(alternative story)의 기초 형성함

1) 가족의 독특한 결과 경청하기



내담자가 아주 조금이라도 문제를 통제할 수 있었던 때나

, 만족스럽게 처리한 순간을

기억해내고 상세히 설명하도록 하고

, 경청함



예

: (문제)가 평소보다 나쁘지 않았던 때가 있었나요?

2) 독특한 결과 외재화 하기



독특한 결과의 대상인 행동

, 가치, 목적, 사회적 관습 등에 이름이나 제목을 붙여 독특한

결과를 재정의함

(교재 262쪽 참조)

4.2.2. 치료기법: 2. 독특한 결과의 탐색과 해체(입장진술 2)

4. 치료자 역할과 치료기법

3) 독특한 결과의 영향력 탐색하기



독특한 결과

, 예외상황, 문제해결 기술이 삶에 어떤 영향을 미치는지를 탐색



독특한 결과가 발생한 경우가 언제인지

, 그때 가족의 사고, 행동, 감정은 어땠는지 등을

계속 질문하고

, 독특한 결과의 목격자가 어떻게 생각할지를 추측해보도록 함



이를 통해 가족은 자신의 경험에 대해 폭넓은 시각과 풍부한 이야기를 쓸 수 있게 되고

이를 계기로 자신들이 바라는 변화의 근거를 만들 수 있음

(교재 262 참조)

4) 독특한 결과의 영향력 평가



독특한 결과의 배경 및 장애요인을 탐색하고

, 그 영향을 정리하고, 그 중요성을 인식하게

도움

(교재 262쪽 참조)

5) 평가를 정당화하기



위 평가의 이유와 근거를 알아보기 위한 질문

(교재 263쪽 참조)

* 독특한 결과를 탐색, 해체하는 과정에서 치료자가 긍정적 부분을 강조하고, 긍정적 결론

을 서두르게 되면

, 내담자는 자신을 이해하지 못한다고 생각하거나 변화에 압박감 느낌

3) 독특한 결과의 영향력 탐색하기



독특한 결과

, 예외상황, 문제해결 기술이 삶에 어떤 영향을 미치는지를 탐색



독특한 결과가 발생한 경우가 언제인지

, 그때 가족의 사고, 행동, 감정은 어땠는지 등을

계속 질문하고

, 독특한 결과의 목격자가 어떻게 생각할지를 추측해보도록 함



이를 통해 가족은 자신의 경험에 대해 폭넓은 시각과 풍부한 이야기를 쓸 수 있게 되고

이를 계기로 자신들이 바라는 변화의 근거를 만들 수 있음

(교재 262 참조)

4) 독특한 결과의 영향력 평가



독특한 결과의 배경 및 장애요인을 탐색하고

, 그 영향을 정리하고, 그 중요성을 인식하

도움

(교재 262쪽 참조)

5) 평가를 정당화하기



위 평가의 이유와 근거를 알아보기 위한 질문

(교재 263쪽 참조)

* 독특한 결과를 탐색, 해체하는 과정에서 치료자가 긍정적 부분을 강조하고, 긍정적 결론

을 서두르게 되면

, 내담자는 자신을 이해하지 못한다고 생각하거나 변화에 압박감 느낌

4.2.2. 치료기법: 2. 독특한 결과의 탐색과 해체(입장진술 2)

4. 치료자 역할과 치료기법



이야기 다시 쓰기

(재저작)는 독특한 결과에서 출발하는데, 독특한 결과와 관련된 과거

사건을 찾아내고

, 순서와 시간 흐름에 따라 특정한 주제와 구성을 갖는 이야기 발전시킴



개인의 이야기는 행동영역과 정체성 영역으로 구성됨



행동영역

: 여러 사건이 특정 주제에 따라 시간 순으로 배열한 사건의 세부사항



정체성 영역

: 개인 자질, 특성 등에 나타난 목적의식이나 내적 지향으로 사건의 의미



독특한 결과와 관련하여 행동과 정체성 영역에서 무슨 일이

, 어떻게 일어났고, 어떤 의미

를 갖는지 알아보기 위해

, 과거-미래, 행동과 정체성 영역을 오가며 질문(교재 264 참조)



대안적 이야기는 처음에는 빈약하지만

, 위와 같은 대화(scaffolding)가 진행되면서,

공백이 채워지고

, 대안적 이야기의 plot은 복잡하게 발전하며, 점차 분명한 주제를 가진

풍부한 새로운 이야기가 되고

, 내담자는 이에 따라 생활하고자 함



이야기 다시 쓰기

(재저작)는 독특한 결과에서 출발하는데, 독특한 결과와 관련된 과거

사건을 찾아내고

, 순서와 시간 흐름에 따라 특정한 주제와 구성을 갖는 이야기 발전시킴



개인의 이야기는 행동영역과 정체성 영역으로 구성됨



행동영역

: 여러 사건이 특정 주제에 따라 시간 순으로 배열한 사건의 세부사항



정체성 영역

: 개인 자질, 특성 등에 나타난 목적의식이나 내적 지향으로 사건의 의미



독특한 결과와 관련하여 행동과 정체성 영역에서 무슨 일이

, 어떻게 일어났고, 어떤 의미

를 갖는지 알아보기 위해

, 과거-미래, 행동과 정체성 영역을 오가며 질문(교재 264 참조



대안적 이야기는 처음에는 빈약하지만

, 위와 같은 대화(scaffolding)가 진행되면서,

공백이 채워지고

, 대안적 이야기의 plot은 복잡하게 발전하며, 점차 분명한 주제를 가진

풍부한 새로운 이야기가 되고

, 내담자는 이에 따라 생활하고자 함

4.2.3. 치료기법: 3. 대안적 이야기 구축(reauthoring & scaffolding)

4. 치료자 역할과 치료기법



인생을 ‘회원으로 구성된

club’으로 보며, 개인의 정체성은 타인과의 관계를 통해 형성됨



이런 인생 회원의 재구성을 위한 대화는 다음과 같은 특징과 효과 기님



회원과의 관계를 탐색하는 과정에서 지식

, 기술, 문제해결 경험 등을 풍부하게 설명함



내담자의 인생에서 의미 있는 정체성이나 인물과의 의도적 만남 기회를 만들 수 있음



인생 클럽 회원에 대해 특별우대

, 자격정지 등의 조치를 취해 클럽을 재정비할 수 있음



회원 재구성 대화는 다음과 같이 두 단계로 구성

1) 의미 있는 대상의 기여 탐색하기



의미 있는 대상이 내담자의 삶에 어떤 기여한 점

, 정체성 형성에 미친 영향을 탐색

2) 내담자의 기여 탐색하기



내담자가 의미 있는 대상의 삶에 기여한 점

, 정체성 형성에 미친 영향을 탐색



인생을 ‘회원으로 구성된

club’으로 보며, 개인의 정체성은 타인과의 관계를 통해 형성



이런 인생 회원의 재구성을 위한 대화는 다음과 같은 특징과 효과 기님



회원과의 관계를 탐색하는 과정에서 지식

, 기술, 문제해결 경험 등을 풍부하게 설명함



내담자의 인생에서 의미 있는 정체성이나 인물과의 의도적 만남 기회를 만들 수 있음



인생 클럽 회원에 대해 특별우대

, 자격정지 등의 조치를 취해 클럽을 재정비할 수 있음



회원 재구성 대화는 다음과 같이 두 단계로 구성

1) 의미 있는 대상의 기여 탐색하기



의미 있는 대상이 내담자의 삶에 어떤 기여한 점

, 정체성 형성에 미친 영향을 탐색

2) 내담자의 기여 탐색하기



내담자가 의미 있는 대상의 삶에 기여한 점

, 정체성 형성에 미친 영향을 탐색

4.2.4. 치료기법: 4. 대안적 정체성의 구축(re-membering)

4. 치료자 역할과 치료기법



정의예식

: 내담자가 선호하는 삶의 이야기를 청중앞에서 사회적으로 인정받는 경험 의식



정의예식

=말하기+다시말하기+주인공+외부 증인(치료자집단, 인생클럽회원, 기타 청중)



말하기

: 주인공이 자신의 삶과 관련하여 자신이 선호하는 이야기를 외부증인에게 말함



(1차)다시말하기: 외부증인이 내담자 이야기의 특정 부분에 주목하여, 내담자 말하기에

나타난 대안적 이야기가 증인의 삶에 어떤 의미가 있는지를 말해주고

(공명), 인정함



(2차) 다시말하기의 다시 말하기: 주인공이 1차 다시 말하기를 듣고 다시 자신의 이야기



(3차) 다시말하기의 다시말하기의 다시말히기: 외부증인이 2차 다시말하기에 반응



말하기와 다시 말하기가 교대로 이뤄지면서 대안적 이야기의 주제와 줄거리가 풍성해지

며

, 그런 이야기 주제와 그 가치, 목적 등을 통해 모든 참여자가 서로의 삶이 연결되어

있다는 현상을 경험하게 됨으로써

, 새로운 지점으로 나아갈 수 있음



정의예식

: 내담자가 선호하는 삶의 이야기를 청중앞에서 사회적으로 인정받는 경험 의식



정의예식

=말하기+다시말하기+주인공+외부 증인(치료자집단, 인생클럽회원, 기타 청중



말하기

: 주인공이 자신의 삶과 관련하여 자신이 선호하는 이야기를 외부증인에게 말함



(1차)다시말하기: 외부증인이 내담자 이야기의 특정 부분에 주목하여, 내담자 말하기에

나타난 대안적 이야기가 증인의 삶에 어떤 의미가 있는지를 말해주고

(공명), 인정함



(2차) 다시말하기의 다시 말하기: 주인공이 1차 다시 말하기를 듣고 다시 자신의 이야기



(3차) 다시말하기의 다시말하기의 다시말히기: 외부증인이 2차 다시말하기에 반응



말하기와 다시 말하기가 교대로 이뤄지면서 대안적 이야기의 주제와 줄거리가 풍성해지

며

, 그런 이야기 주제와 그 가치, 목적 등을 통해 모든 참여자가 서로의 삶이 연결되어

있다는 현상을 경험하게 됨으로써

, 새로운 지점으로 나아갈 수 있음

4.2.5. 치료기법: 5. 대안적 정체성의 구축(definitional ceremony & outsider-witness)

4. 치료자 역할과 치료기법



내담자가 이룬 성취를 축하하고

, 새로운 삶으로 전환한 것을 자신과 주위 사람에게

상기시켜서 변화를 계속 유지할 수 있도록 고안된 문세



치료적 문서는 편지

, 메모, 진술서, 수필, 서약서, 증서, 선언문, 미술작품, 시, 수필,

비디오 테잎 등 형태에 제한이 없음



또한 문제이야기

, 독특한 결과 등과 관련한 사항을 치료시간 중에 메모하여, 회기-회기

사이에 내담자에게 ‘치료적 편지’로 보내어 내담자에게 그 내용의 추가

, 수정, 삭제 요청



내담자는 이러한 치료적 문서를 참고자료로 활용할 수 있으며

, 치료자는 치료사례 기록

으로 활용할 수 있음



내담자가 이룬 성취를 축하하고

, 새로운 삶으로 전환한 것을 자신과 주위 사람에게

상기시켜서 변화를 계속 유지할 수 있도록 고안된 문세



치료적 문서는 편지

, 메모, 진술서, 수필, 서약서, 증서, 선언문, 미술작품, 시, 수필,

비디오 테잎 등 형태에 제한이 없음



또한 문제이야기

, 독특한 결과 등과 관련한 사항을 치료시간 중에 메모하여, 회기-회

사이에 내담자에게 ‘치료적 편지’로 보내어 내담자에게 그 내용의 추가

, 수정, 삭제 요



내담자는 이러한 치료적 문서를 참고자료로 활용할 수 있으며

, 치료자는 치료사례 기

으로 활용할 수 있음

4.2.6. 치료기법: 6. 치료적 문서의 활용



아버지의 방임으로 도벽

, 거짓말 등의 문제를 보이는 아동 사례: 교재 267-269쪽 참조



아버지의 방임으로 도벽

, 거짓말 등의 문제를 보이는 아동 사례: 교재 267-269쪽 참

5.1. 적용사례

5. 적용 사례와 평가

•

문제의 이해와 해결방법에 있어서의 다양성을 존중하고

, 열린 접근을 시도하므로, 다양한

문화

, 개인, 가족에게 적용가능성이 높음

•

단기치료의 형식을 취하고 있으며

, 효율성이 높음

•

치료자의 지식과 기술을 이용하여 내담자와 가족을 판단하는 것이 아니라

, 가족 스스로

문제를 탐색

, 해체하고, 대안적 이야기를 구축하도록 하는 자율성 부여

•

다만

, 여러 학문분야와 이론을 통합 활용하므로 교육훈련과정이 쉽지 않고, 임상적용이

쉽지 않아

, 국내 가족치료자의 경우 관심은 높으나 활용도는 낮고, 가족 내부의 상호작용,

세대간 정서체계 등의 문제를 소홀히 다루는 문제점 있음

•

문제의 이해와 해결방법에 있어서의 다양성을 존중하고

, 열린 접근을 시도하므로, 다양

문화

, 개인, 가족에게 적용가능성이 높음

•

단기치료의 형식을 취하고 있으며

, 효율성이 높음

•

치료자의 지식과 기술을 이용하여 내담자와 가족을 판단하는 것이 아니라

, 가족 스스로

문제를 탐색

, 해체하고, 대안적 이야기를 구축하도록 하는 자율성 부여

•

다만

, 여러 학문분야와 이론을 통합 활용하므로 교육훈련과정이 쉽지 않고, 임상적용이

쉽지 않아

, 국내 가족치료자의 경우 관심은 높으나 활용도는 낮고, 가족 내부의 상호작용

세대간 정서체계 등의 문제를 소홀히 다루는 문제점 있음

5. 2. 이론 평가