인적사항

성 명

생년월일

사 진

현주소

소속기관

근무부서

직 급

(직류)

최초임용일

(임용방식)

현직급

임용일

경력사항

일 자

근무기관 (부서)

부 터

까 지

학 력

일 자

학교명 (전공분야)

부 터

까 지

자격증 등 특기사항

취득년도

자격증 등 특기내용

연 락 처

자택

-

행정

휴대폰

인사담당 부서명

담당자

담 당 자

연 락 처

행정

휴대폰

-

작 성 요 령

• 경력은 현 직급과 전 직급에 해당하는 부분만, 학력은 최종학교부터 역순으로,

특기사항은 자격증, 외국어 능력 등 기재

• 별도자료로 A4용지 1~2장 내외로 전입 희망사유, 전입 이후의 각오, 업무수행 과정상의 성과, 본인의 장․단점, 공직생활에서 느낀 점 등을 자유롭게 작성하여 첨부

※ 허위사실 발견 시 전입 제외

본인은 전입을 신청함에 있어 부천시에서 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 제반사항을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 부천시가 수집 및 이용하는 데 동의합니다. 또한 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2025년 월 일

❑ 신청자 본인

▪ 성 명

(서 명)

▪ 생년월일

▪ 자택전화

▪ 휴대전화

부천시장 귀하

인사검증을 위해 수집 및 이용되는 정보자료의 범위

▫ 개인정보의 수집․이용목적 : 공무원 전입 심사

▫ 수집하려는 개인정보의 항목 : 전입심사에 필요한 개인 인적 제반사항

- 성명, 공직근무경력 등 전입심사에 필요한 제반 사항

▫ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 접수된 서류는 반환하지 않음

▫ 지원자는 개인정보 보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보를 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 응시원서 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있음