서식 1

2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전 참가 신청서

			접수번호
출품작명
참가구분	□ 일반		□ 대학(원)생
참가유형	□ 개인		□ 팀(공동참여) ( )명 *최대 4인
공고 확인 경로	□ 인천연구원 홈페이지 □ 공모전 사이트(홈페이지 이름) □ SNS(SNS종류) □ 기타( )
※ 팀으로 참가할 경우, 대표 신청인의 참가 구분(일반/대학(원)생)에 따라 팀 전체의 참가 구분이 동일하게 적용됩니다. 󰊱 신청인(대표 신청인) 인적사항
성 명			생년월일
연 락 처			E-mail
주소	ex:) 광역지자체명 + 기초자치단체명 ex:) 서울특별시 종로구, 경기도 고양특례시, 인천광역시 연수구
소속	[일 반] □ 재직자 □ 프리랜서 □ 기타 (※ 하나만 선택) [대학(원)생] 소속대학교 + 학과(부) 기입
󰊲 공동참여자 인적사항(팀으로 참가할 경우)
공동참여자	공동참여자1	공동참여자2				공동참여자3
성 명
생년월일
연 락 처
E-mail
소속	신청인 소속 서식과 동일하게 작성	신청인 소속 서식과 동일하게 작성				신청인 소속 서식과 동일하게 작성

※ 참가 신청서에 기재한 내용은 모두 사실임을 확인합니다.

※ 출품된 영상의 저작권은 저자가 소유하나, 공모전 주최 측이 인쇄물 발간 및 온라인 게재 등을 위해 출판권과 발행권을 소유하는 것에 동의합니다.

※ 본 공모전에 제출한 영상은 타 공모전에서 수상하거나 간행물에 게재된 적이 없으며, 추후 위반 사항이 발견된 경우 심사 및 수상에서 제외됨을 확인합니다.

2025년 월 일

신 청 인		(서명)
공동참여자1		(서명)
공동참여자2		(서명)
공동참여자3		(서명)

인천연구원장 귀하

서식 2

2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전 개인정보 수집･이용 및 제공 동의서(개인별 작성)

｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조에 따라 응모자는 귀 기관이 아래의 내용과 같이 응모자 본인의 개인(신용)정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 전화번호, 이메일 및 소속기관 등 개인정보
개인정보의 수집 및 이용목적	2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전 전반 운영 및 관리 (참가 자격 확인, 본인 확인, 시상 관련 연락, 홍보 및 사후관리)
개인정보의 보유 및 이용기간	▪개인정보는 수집 및 이용에 관한 동의 일로부터 3년(36개월) 간 보유 및 이용되며, 기간 경과 후 지체 없이 파기됩니다. ▪수상작으로 선정되지 않은 참가자의 개인정보는 선정심의 절차 후, 즉시 파기됩니다.
제공받는 자	인천연구원, ㈜포렉스컴
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪단, 동의하지 않을 경우 ‘2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전’에 참여할 수 없음을 알려드립니다.
개인정보의 수집 및 활용목적에 동의하십니까? (해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
2025년 월 일 성 명 : (서명) 인천연구원장 귀하

※ 팀 참가일 경우, 참가자 전원 개별로 ‘개인정보 수집‧이용‧제공 동의서’ 제출 必

서식 3

2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전 서약서(개인별 작성)

응모자는 인천연구원이 주최하는 「2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전」의 공모 내용, 참여 방법 등에 대하여 공고를 통해 확인하였으며, 유의 사항 및 각 호에 해당하는 경우로 불이익이 발생할 수 있다는 사실을 충분히 인지하고, 다음 사항에 대해 동의하며 서약합니다.

1. 응모자는 응모작이 제3자의 저작권을 침해하지 않도록 주의의무를 다하여야 하며, 제3자의 저작권을 침해하여 발생한 모든 민·형사상의 책임은 응모자 본인에게 있다.

2. 출품작은 공모 기간 내 제작된 순수 창작물 이어야 하며, 타 공모전 수상작, 표절 및 모방작, 타인의 저작물, 명의도용 영상, AI(인공지능)를 활용한 영상 등의 경우 심사에서 제외되며, 수상 후 위반 사실이 밝혀졌을 경우 입상을 취소하고 시상금을 회수하여도 이의를 제기하지 않는다.

3. 드론 촬영 시에는 운항 및 항공촬영과 관련한 법·규정을 반드시 준수하여야 하고, 비행 허가 및 촬영 승인 내역 요청 시 자료 제출이 가능해야 한다.

4. 응모와 관련해 제출된 모든 서류는 반환하지 않는다.

5. 주최 측은 심사 등의 용도로 응모작 원본 파일의 제출을 요청할 수 있다.

6. 입상 및 입선자는 심사 결과 발표일로부터 10일 이내 통장사본과 신분증 사본을 제출하여야 한다. (※해당 기일 내 미제출 시 수상 권리 취소)

7. 팀이 수상할 경우 대표자에게 상금 및 상장을 수여한다.

8. 응모자는 참가 구분을 1개만 선택하여 참가할 수 있으며, 선택한 구분 내에서 최대 2편까지 출품 가능하되 중복 수상은 불가함을 확인합니다.

9. 출품작은 초상권 침해와 저작권(이미지, 영상, 음원, 서체 등)에 일체 법적 문제가 없어야 하며, 법적 분쟁이 발생하는 경우, 심사 대상에서 제외됨은 물론 민·형사상의 법적 책임은 응모자가 진다.

10. 응모자는 응모와 동시에 추후 입상 시 공고에 기재되어 있는 이용 방법 및 조건의 범위 안에서 저작물 이용을 허락한 것으로 보고, 입상작의 저작재산권 중 이용 권한에 대한 보상은 입상에 따른 시상금으로 갈음한다.

가. 수상작을 공익목적으로 복제·전송·배포·공중송신·전시, 제3자 무상 제공

나. 수상작을 인천 지역 관련 홈페이지, SNS 채널, 누리집 간행물 등에 게재

다. 수상작을 인천 홍보를 목적으로 하는 홍보 영상 제작, 언론 매체 홍보 등을 위한 편집 및 활용

라. 인천연구원이 참석하는 각종 박람회·설명회 부스 내 게시

마. 이용에 대한 기한은 수상작 발표일로부터 무기한 이용 허락

위 사항에 대해 모두 동의합니다.

2025년 월 일

성명 : (서명 또는 인)

인천연구원장 귀하

서식 4

2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전 기획서

출 품 작 명
출품작 설명
영상	URL 주소
	업로드 일자
	촬영장소	(촬영물에 등장하는 장소 모두 기재)

인천연구원장 귀하

서식 5

2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전 자격 확인 서약서(일반 참가자만 작성)

응모자는 인천연구원이 주최하는 「2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전」의 참가 자격과 관련하여 다음의 사항을 사실대로 기재하였으며, 허위 사실 기재 시 발생하는 모든 불이익에 대해 책임질 것에 동의합니다.

※ 본 자격 확인 서약서는 일반 참가자용입니다.

1. 응모자는 공모전 접수 마감일 기준 만 19세 이상인 대한민국 국민입니다.

2. 응모자 본인의 생년월일은 아래에 기재한 내용과 동일함을 확인합니다.

3. 수상자로 선정된 일반 참가자는 만 19세 이상인 대한민국 국민임을 증명할 수 있는 **주민번호 뒷자리가 표시되지 않은 ‘주민등록등본’ 또는 ‘주민등록초본’**을 제출하여야 합니다.

4. 응모자는 위 기재 내용이 허위로 판명될 경우, 참가 자격이 박탈되며 수상 이후라도 수상 취소 및 시상금 환수 조치가 이루어질 수 있음에 동의합니다.

※ 아래 항목은 만 19세 이상 비대학생 참가자의 자격 확인을 위한 기재란입니다.

[일반 참가자용 자격 확인 정보]

성 명 :

생년월일 :

연 락 처 :

주 소 :

작성일자 :

위 사항에 대해 모두 동의합니다.

2025년 월 일

성명 : (서명 또는 인)

인천연구원장 귀하

기타

2025 국제평화안보포럼인천 영상 콘텐츠 공모전 제출서류

번호	제출서류
1	참가 신청서 1부. (필수)
2	개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 1부. (필수) ※ 팀의 경우, 참가자 전원 개별로 제출
3	서약서 1부. (필수) ※ 팀의 경우, 참가자 전원 개별로 제출
4	기획서 1부. (필수) ※ 영상 URL 주소 필수 포함
5	만 19세 이상 일반 참가자 : 자격 확인 서약서(서식 5) 1부. (필수)
6	대학(원) 재학생 : 재학증명서 1부. (필수)
7	대학(원) 휴학생 : 휴학증명서 1부. (필수)
8	대학(원) 졸업유예자 : 재적증명서 또는 졸업예정증명서 1부. (필수)
9	일반 참가자가 수상하는 경우, 만 19세 이상인 대한민국 국민임을 증명할 수 있는 주민번호 뒷자리가 표시되지 않은 ‘주민등록등본’ 또는 ‘주민등록초본’ 제출. (필수)

※ 제출서류에 서명 후 이메일 제출

- 이메일 주소 : 2025ipsf@gmail.com

※ 수상작 발표 후 원본과 클린본 제출 필수

인천연구원장 귀하