(양식) 지역현안해결 리빙랩 동아리 모집 신청서.hwp
지역현안해결을 위한 리빙랩 동아리 지원 신청서 |
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동아리명 |
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동아리 팀장 |
성명 |
소속 |
OO학과 |
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휴대전화 |
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동아리 구성원 수 |
총 ( )명 |
4학년( )명, 3학년( )명, 2학년( )명, 1학년( )명 |
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창 업 동 아 리 명 단 |
성명 |
소속 |
연락처 |
역할 |
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대학 |
학과 |
학번 |
학년 |
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공과대학 |
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팀장 |
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팀원 |
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팀원 |
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위와 같이 지원 신청서를 제출합니다. |
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2025년 월 일 |
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동아리 팀원 : |
(서명 또는 날인) |
동아리 팀원 : |
(서명 또는 날인) |
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동아리 팀원 : |
(서명 또는 날인) |
동아리 팀원 : |
(서명 또는 날인) |
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동아리 팀원 : |
(서명 또는 날인) |
동아리 팀원 : |
(서명 또는 날인) |
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목원대학교 RISE 사업단장 귀하 |
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지역현안해결을 위한 리빙랩 동아리 활동 계획서 |
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1. 동아리 개요 |
※ 동아리 목표 및 결성 의지 |
2. 활동계획 |
※ 아이템 선정과정, 준비상황 등 작성 |
3. 향후계획 |
※ 기대효과, 사업화 전략 등 작성 |
개인정보의 수집·이용·제공 동의서 |
1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 및 동의 |
□ 개인정보의 수집·이용 목적 ◾ 목원대학교 지역현안해결을 위한 리빙랩 동아리 활동을 위해 정보 제공 및 성과관리(정보공시) □ 수집하려는 개인정보의 항목 ◾ 성명, 학년, 학번, 학과, 성별, 연락처(핸드폰), 이메일 □ 개인정보의 보유 및 이용기간 ◾ 프로그램 수행 기간 및 정보공시 기간 □ 개인정보의 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우에는 프로그램 참여에 불이익을 받으실 수 있습니다. |
권리 및 내용을 이해했으며 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보 제공에 동의합니다. 예 ( ) / 아니오 ( ) |
2. 개인정보 제공에 관한 사항 및 동의 |
□ 제공 받는 자 ◾ 목원대학교 RISE 사업단 □ 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적 ◾ 목원대학교 RISE 사업 정보제공, 공지사항 전달 □ 제공하는 개인정보 항목 ◾ 성명, 학년, 학번, 학과, 성별, 연락처(핸드폰), 이메일 □ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 ◾ 프로그램 수행 기간 및 정보공시 기간 □ 개인정보의 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우에는 프로그램 참여에 불이익을 받으실 수 있습니다. |
권리 및 내용을 이해했으며 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보 제공에 동의합니다. 예 ( ) / 아니오 ( ) |
2025년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인)
목원대학교 RISE 사업단장 귀하 |
지역현안해결을 위한 리빙랩 결과보고서 |
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동아리명 |
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팀 원 |
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동아리 활동실적 |
1. 작성양식(해당월 실적) - 00월1주차: - 00월2주차: - 00월3주차: - 00월4주차: 2. 작성내용: 아이템별 진행상황 등 작성 |
동아리 운영 후 기대효과 |
1. 기대효과 및 동아리 활용방안 등 작성 |
향후계획 |
1. 향후 활동계획 등 작성 |
위와 같이 제출합니다. |
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2025년 월 일 팀 장 : (서명 또는 인)
목원대학교 RISE 사업단장 귀하 |
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