증 명 교 부 신 청 서 (강사용)

과 정 명
성 명		생년월일				사번
연 락 처				현주소
수신 방법	PDF ( ) 우편 ( ) 원본 ( )
증 명 종 류	경력증명서 ( 1 ) 통 기타소득 원천징수영수증 ( ) 통 기타( ) ( ) 통
제출처 (발급용도)

* 유의사항 * 1. 증명 교부 신청서 작성 1일후에 발급함.

*담당 과목명을 정확히 기재해 주시기 바랍니다.

년도	학기	수강/이수과정(과목)명	반	년도	학기	수강/이수과정 (과목)명	반

*개인정보 수집·이용동의서

개인정보 수집·이용에 관한 동의	항목	수집목적	보유기간	동의여부
	성명,생년월일,연락처,현주소	국제교육원 증명서 발급	1년	YES (o) NO ( )

2024년 월 일

신청인 : 서 명

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