붙임2

산학연계 교육과정 영상콘텐츠 학생 참가 신청서 양식

산학연계 교육과정 영상콘텐츠 학생 참가 신청서

신청인 소속 대학 정보

대학명

OOO대학교

사업유형

LINC 3.0 기술혁신선도형, 수요맞춤성장형, 협력기반구축형

신 청 정 보

소 속

OOO대학교

학과

○○○학과

성 명

홍 길 동

학년

3학년

연락처(휴대전화)

이메일 주소

참여영상 제목

OOOOOOOOOOOOOOOOOO

신청주제

수행사업별 아래의 신청주제를 참고하여 작성(작성후 해당 아래 표 삭제)

교 육 과 정 정 보

교육과정명

OOOOOOO 과정

교육기간

2024년

3월

1일

~

2024년

7월

30일

지도교수

○ ○ ○ 교수

OOOOOOOOOOO 학과(부)

영상콘텐츠에 대한 주요내용

산업체 연계 기업정보(산업체 연계 교육과정인 경우 작성)

기

업

정

보

기관명

대표자

주 소

담당자

담당자

교육과정 참여학생 영상콘텐츠 공모전 참가를 상기와 같이 신청합니다.

2024. . .

<첨부 1> 관련사진

<첨부 2> 개인정보 및 저작물 수집·이용 동의서

<별첨 1> 영상콘텐츠(제작물)

신청인(학생) (인)

한국연구재단이사장 귀하

개인정보 수집∙이용 동의서

수집하는

개인정보 항목

∘성명, 대학명, 학과, 학년, 연락처 등

개인정보의

수집 및 이용목적

∘교육과정 참여 공모전 세부일정 안내 및 시상 등 공지사항 전달

개인정보의

보유 및 이용기간

∘개인정보 수집‧이용 목적 달성 후 삭제

∘지원자가 삭제를 요청할 경우 해당 정보 삭제

제 3자에게 제공하는 개인정보 항목

∘정보를 제공받는 자 : 시상식 준비 업체

∘제공하는 개인정보 항목 : 성명, 대학명, 학과, 학년, 연락처(수상자에 한함)

∘이용 목적 : 참여 공모전 시상식 관련 공지사항 전달

∘개인정보 보유 및 이용기간 : 정보 제공 목적 달성 후 및 수상자가 삭제를 요청할 경우 해당 정보 삭제

※ 귀하는 개인정보 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 참가가 불가능함을 알려드립니다.