접수번호

기자재실

담 당

담당교수

대 여 일

반 납 일

1. 신청인

학년

학번

이름

연락처

2. 사용목적

해당과목명

사 용

목 적

담당교수

장비구분

품 명 (모델명, Kit No.)

수량

관리번호

품 명 (모델명, Kit No.)

수량

관리번호

3. Camera

책임자

< >

4. Lighting

책임자

< >

5. Grip &

Dolly

책임자

< >

6. AUDIO

책임자

< >

7. 기타장비

모니터,

애플박스 등

책임자

< >

사용서약

본인은 상기 기자재를 대여하여 사용기간동안 사용함과 동시에 관리자로서의 책임을 다 할 것을 서약하며, 위 기간 동안 발생한 기재의 파손, 고장, 망실과 반납일 불이행 등에 대하여는 제반 책임(변상, 원상복구)을 지겠습니다.

2018년 월 일 사용자 이름 서명

반납일

장비이상유무

확인자