| < 2021 SeMA-하나 평론상 > 응 모 신 청 서 |
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| 접수번호 : 미기재 사항 | |||||||
| 참가자 인적사항 | 성 명 | 생년월일 (주민번호 앞6자리) |
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| 전 화 | 휴대폰 | ||||||
| 출생지 | |||||||
| 주 소 | |||||||
| 학 력 및 경 력 사 항 | |||||||
| 학력사항 (학부 이상) |
출신학교 | 졸업연월일 | 학위소지 여부 (졸업, 수료, 과정중) |
비고 | |||
| 경력사항 (수상경력 포함) |
경력내용 | 경력기간 | 활동기관 | 비고 | |||
| □ 개인정보 수집∙이용에 동의합니다. | |||||||
| ∙ 수집목적 : 응모신청자 확인 등 평론상 관련 업무 수행 | |||||||
| ∙ 수집항목 : 성명, 생년월일, 전화 및 휴대폰번호, 이메일, 주소 | |||||||
| ∙ 보유 및 이용기간 : 평론상 공모 진행 및 통계 활용 후 파기(5년 보유) | |||||||
| ∙ 개인정보 제공 및 수집동의 거부권리 : 상기 개인정보 수집에 동의하지 않을 수 있으나, 동의 거부시 정상적인 응모신청이 이루어질 수 없음을 알려드립니다. | |||||||
| 2019 년 월 일 | |||||||
| 신청자 (인) | |||||||
| 서울시립미술관장 귀하 | |||||||
| (학력 및 경력사항) 최근년도 사항부터 역순으로 기재 | |||||||
| ※ 학력 및 경력사항은 심사위원회에 제공되지 않으며, 심사에 영향을 미치지 않습니다. 다만 응모자 통계자료로만 활용됩니다. | |||||||
| < SeMA-하나 평론상 > 원 고 목 록 |
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| 접수번호 : | ||||||
| 신청자 인적사항 | 성 명 | 생년월일(6자리) | ||||
| 전 화 | 휴 대 폰 | |||||
| fax | ||||||
| 주 소 | ||||||
| 과 거 작 성 원 고 목 록 (원고 포트폴리오) | ||||||
| 연번 | 글 제목 | 대상 전시/작가/주제 | 게재처 | 작성연도 | 비 고 | |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 위 기재한 목록상의 글이 신청자 본인의 것임을 확인합니다. | ||||||
| 2019 년 월 일 | ||||||
| 신청자 (인) | ||||||
| 서울시립미술관장 귀하 | ||||||
| (목록작성) 최근년도 작성글부터 차례로 기재 / 글이 많을 경우, 2쪽 이상 작성할 수 있음 | ||||||
| ※ 원고 포트폴리오 목록은 참고자료로만 사용될 뿐 심사에 영향을 미치지 않습니다. | ||||||
