결재	담 당	담 당	과 장	원 장

외국어시험 면제신청서

학 과		학 번
성 명		연 락 처
국제공인 평가기준명
취득점수		취득일자

※ 증빙서류: 공인시험 성적표 제출

상기 본인은 「대학원 외국어 및 종합시험 자격시험 내규」 제7조(외국어시험의 면제)에 관한 규정에 따라 외국어시험 면제신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의

개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 외국어시험 면제 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집‧이용 동의                                     □예     □아니오

개인정보 수집목적	개인정보 항목	규정 및 보존기간
외국어시험면제업무처리	학과, 학번, 성명, 연락처, 국제공인평가기준명, 취득점수, 취득일자 등	시험 및 성적관리 : 10년 「대학원 외국어 및 종합시험 자격시험에 관한 내규」 제7조(외국어시험의 면제)

위와 같이 외국어시험 면제를 신청합니다.

년      월      일

신청인 :                  (인)

목원대학교 산업정보언론대학원장 귀하