지도교수위촉변경신청서

결재	담 당	계 장	과 장	원 장

▪ 과 정		석사 ( )
▪ 학 과				▪ 전 공
▪ 성 명				▪ 학 번
변경내용	사 유
	변경전	학 위		지도교수	(인)
	변경후	학 위		지도교수	(인)

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
지도교수변경관련업무처리	과정, 학과, 전공, 성명, 학번, 교수(학위,성명) 등	｢고등교육법시행령｣ 제23조의4

개인정보보호법 제15조 제1항 제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

위 원생의 산업정보언론대학원 석사과정 이수를 위하여 변경 내용과 같이 연구지도 및 학위청구논문 작성을 위한 지도교수를 변경하고자 신청합니다.

20     년       월       일

제청자	주임교수 :		(인)

목원대학교 산업정보언론대학원장 귀하