<2026년 2회차 청춘컬렉션 청년예술작가 지원신청서> <자격구분 (1개 선택) >< □ 대전광역시 주민  □ 대전광역시 소재 대학교 재학생(대학원생, 졸업생 등 포함)  □ 대전광역시 관내 전시전 참여자>
<성          명><><생년월일><>
<연    락    처><><E-mail><>
<주민등록상 주소    >< (우:           )>
<작 업 실  주 소 (없을 시 미기재)>< (우:           )>
<학  사  정  보 (대전 소재 재학생 등인 경우)><          대학교(대학원)               학부             학과       >
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<※ 본 신청서에 기재한 내용이 모두 사실>