KIT 톡톡 기자단(2기) 지원서

1. 인적사항

사 진	성 명		생년월일		0000년 00월 00일
	휴대전화		이메일
	직업/소속
	학교/전공	/		재학/휴학/수료/졸업
	주 소	(실제거주지)

2. 경력 및 활동사항   *블로그기자단, 서포터즈, 인턴 등

기관 및 단체명	활동 기간	활동 내용

3. 개인 SNS 활동     *개인 블로그, 유튜브, 페이스북 등

개인 블로그 및 SNS 운영 현황	대표 콘텐츠 URL(3개 이상)
	1.
	2.
	3.
	4.
	5.

4. 개인정보 수집 및 이용 동의

안전성평가연구소는 제2기 KIT 톡톡 기자단 선발 및 운영을 위해 아래와 같이 지원자의 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 시 선발 심사에서 제외됩니다. ○ 수집목적 : KIT 톡톡 기자단 선발 및 운영을 위한 지원자 본인 확인, 안내사항 전달 ○ 수집항목 : 성명, 생년월일, 휴대전화번호, 이메일, 직업/소속, 학교/전공, 재학/휴학/수료/졸업 여부, 주소 등 ○ 보유 및 이용기간 : 선발 완료 후 폐기 (단, 합격자 정보는 2기 활동 종료 후 폐기)
개인정보 수집 및 이용 동의 여부	□ 동의함 □ 동의하지 않음

위 내용은 모두 사실이며, 허위기재로 판명 시 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

년        월       일

지원자                  (서명)

5. 자기소개, 지원동기 및 활동계획 등 자유롭게 작성 (1000자 이내)