인문대학생 아카데미 신청서

[인적사항]

성 명 (영문성명)	홍 길 동 ( )	핸드폰 연락처
		이메일
소속대학(기관)	한국대학교	소속학부(과)	OOOO학과
생년월일	yyyy.mm.dd	남여구분	남성□, 여성□
외국인 여부	아님 □ 맞음(외국인) □	TOPIK 등급 (외국인만 해당)	4급□, 5급□, 5급□
외국인 국적 (외국인만 해당)		과거 범죄경력 (내・외국인 모두)	유 □ 무 □

[작성 문항]

1. 인문대학생 아카데미에 지원한 동기는 무엇입니까? (300자 이내)

2. 미래사회에서 요구되는 인문학의 역할은 무엇이라고 생각하는가?(300자 이내)

3. 인문대학생 아카데미를 통해 이루고 싶은 목표 및 향후 계획은?(300자 이내)

상기 내용이 사실임을 확인하고 신청서를 제출합니다.

2024 년  월  일

지원자   ㅇ ㅇ ㅇ    (서명)

한국연구재단 이사장 귀중

[개인정보 수집·제공 동의서]

아래와 같이 개인정보보호법 제 15조에 따라 위 사항을 고지 받고 개인정보 처리에 동의합니다.

1. 개인정보 수집‧이용 목적 : 인문대학생 아카데미 선발을 위한

정보 수집

2. 수집하는 개인정보(일반)항목 : 성명, 소속(대학), 연락처,

이메일, 학과(전공) 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집일로부터 6개월

4. 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 지원이 불가함을

알려드립니다.

□동의함                  □동의하지 않음

2024 년  월  일

지원자   ㅇ ㅇ ㅇ    (서명)

한국연구재단 이사장 귀중

[ 서 약 서 ]

1. 본인은 본 아카데미 행사기간 중 본인(서약자)의 과실 및 부주의로 본인

또는 타인에게 건강상 및 재산상 손해가 발생(발병)하였을 경우 행사

주관기관에 민․형사상 책임을 묻지않는다.

특히 타인에게 건강상 또는 재산상 손해(손실)를 끼쳤을 경우 본인이

민․형사상 책임을 진다.

2. 본인은 행사기간 행사 주관기관 관계자의 지시에 따라 행동하고, 만약

지시에 불응하여 관계자로부터 ‘자택복귀’를 요청받았을 경우 요청을

거부할 수 없다.

3. 본인은 행사기간 중 ‘음주’, ‘무단이탈’, ‘타인 객실무단 방문’, ‘객실

파손’ 등을 하지 않을 것이며, 주관기관 관계자의 상황의 경중에 따른

지시 및 처분에 응하여야 한다.

4. 본인은 건강상 이상(발열, 기침 등)이 있는 경우 주관기관 관계자에게

알려야 하고, 관계자의 판단에 따라 ‘객실 귀소’ 또는 ‘자택귀가’ 결정이

있을 경우 이에 응하여야 한다.

□동의함                  □동의하지 않음

위 내용은 모두 인지하고 이에 서약합니다.

2024 년  월  일

지원자   ㅇ ㅇ ㅇ    (서명)

한국연구재단 이사장 귀중

< 제출자료 >

[ 재학증명서 ]

재학증명서 스캔 또는 캡쳐후

붙여 넣기 하세요

[ TOPIK 성적표 - 외국인학생 ]

TOPIK 성적표를 스캔 또는 캡쳐후

붙여 넣기 하세요