2025년 K-MOOC 우수사례 공모전 신청 서식

<서식 1> 공모전 참가 신청서

<서식 2> 개인정보 수집·이용 동의서

<서식 3> 청렴 서약서

<서식 4> 제출 서류 반환 청구서

[서식 1] 공모전 참가 신청서

K-MOOC 공모전 참가 신청서
접수번호	주최기관에서 별도 부여		공모부문	□ 체험 수기			□ 활용 사례
성 명			성 별
생년월일			연 락 처	E-Mail
소 속	소속이 없는 경우 미기재			휴대전화
재학여부	□ 중·고등학생	□ 대학(원)생			□ 일반인
주 소	(우편번호)
수강강좌	수강한 K-MOOC 강좌명 기재 (우수사례 수기 소재 강좌)
제 목
요 약	수기공모 본문 요약(500자 이내)
다음의 내용을 숙지하였으며, 저작권 및 작품 사용에 대해 동의합니다. ① 출품작에 대한 저작권은 저작자에게 있으며, 수상작에 대한 복제권, 공연권, 공중송신권, 전시권, 배포권, 대여권 및 2차적 저작물 작성권을 포함한 모든 저작재산권은 국가평생교육진흥원에 귀속됩니다. ② 수상작은 추후 교육부 및 국가평생교육진흥원에서 발행하는 홍보물에 게재됩니다. ③ 타 매체에 게재된 글이나 입상작, 모방작은 공모하실 수 없으며, 출품작은 타 매체에 게재하실 수 없습니다. 이와 관련하여 추후 사실이 확인될 경우 입상이 취소됩니다. ④ 본인은 표절이나 모방 관련 내용을 숙지하였으며 문제가 없음을 확인하였습니다. 위와 같이 ｢2025년 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC) 공모전｣ 참가를 신청합니다. 2025. . . 신청인 : (서명 또는 날인) 국가평생교육진흥원장 귀하

제 목
수기 양식 ※ 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC)와 관련된 경험(참여목적, 학습과정, 학습성과, 학습소감, 향후계획 등)을 3쪽 이내로 자유롭게 기술 ※ 관련 활동사진(이미지), 기타 참고자료 등을 다양하게 제시할 수 있음 (사진 및 이미지는 분량 미포함) ※ 별도 용지 작성의 경우 아래의 서식 준수 - 용지규격 : A4(210mm x 297mm) - 용지여백 : 위쪽·아래쪽 15, 왼쪽·오른쪽 20, 머리말·꼬리말 10, 제본 0 - 기본 글꼴 및 크기 : 휴먼명조, 12포인트, 장평 100%, 자간 0%, 줄간격 160% ※ 내용 작성 시, 본 안내 사항을 삭제하고 글자색 변경(검정) 후, 위 서식에 따라 작성

[서식 2] 개인정보 수집․이용 동의서

K-MOOC 우수사례 공모를 위한

개인정보의 수집․이용에 관한 동의서

국가평생교육진흥원은 2025년 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC) 우수사례 공모 운영 시 개인정보 수집과 관련하여 『개인정보보호법』을 준수하며 아래와 같이 개인정보를 활용합니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집, 이용목적	개인정보의 보유 및 이용기간
성명, 주소, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 수강내역, 활동사진	한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC) 우수사례 공모 심사 및 시상과 관련한 사항	2026년 12월 31일

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 공모 심사대상에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?   □동의    □미동의

2025년     월    일

신청인 :                (서명 또는 날인)

국가평생교육진흥원장 귀하

[서식 3] 청렴 서약서

청렴 서약서

응모자(본인)은 ｢2025년 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC) 우수사례 공모전｣ 참가에 있어 다음 사항을 서약하며, 서약내용 위배 시 시상 취소 및 부상 반환 등 불이익 조치를 감수하겠습니다.

1. 공모전 참가에 있어 위조, 변조, 표절 등 타인의 지적재산을 부당하게 도용하는 등의 어떠한 부정행위도 하지 않겠습니다.

2. 지나친 허위·과장으로 인한 문제가 발생하지 않도록 진실성 있는 수기를 작성하겠습니다.

3. 동일 또는 유사한 학습수기로 다른 공모전에 중복 응모하여 수상한 경력이 없음을 확인합니다.

4. 응모작이 제3자의 저작권, 초상권 등 기타 제반 권리를 침해하지 않았음을 보증하며, 타인의 권리를 침해하거나 작품을 위조, 변조, 표절하는 등의 부정한 행위를 한 사실이 밝혀지면 시상 취소 및 부상 반환 등 불이익 조치를 감수하고 향후 분쟁 발생 시 모든 민·형사상 책임을 다하겠습니다.

2025년     월     일

서약자 :                (서명 또는 날인)

국가평생교육진흥원장 귀하

[서식 4] 제출 서류 반환 청구서

제출 서류 반환 청구서

응모자가 참가 신청 시 응모작 반환을 요구한 경우, 주최(주관)자는 입상하지 못한 응모작을 응모자에게 반환 또는 즉시 폐기합니다.

응모자가 참가 신청 시 응모작 반환을 요구하지 않은 경우, 주최(주관)자는 입상하지 못한 응모작을 공모전 종료일로부터 3개월 이내에 모두 폐기합니다.

청구인	생년월일	○○○○.○○.○○
	성 명
반환청구 내용

2025년     월     일

청구인 :                (서명 또는 날인)

국가평생교육진흥원장 귀하