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2023 달서 전국대학생 발명아이디어 콘테스트 참가신청서

신청자

성  명

생년월일

휴대폰

E-mail

주  소

학교/학과/학년

응모

주제

□ 주제 1(스마트시티와 관련된 발명품)

□ 주제 2(에너지 절약과 관련된 발명품)

□ 주제 3(재난, 자연재해 대비 등 안전을 위한 발명품)

□ 기타                                       ※ 해당 항목에 체크 ☑ 해주세요.

발명의

명  칭

위와 같이 『2023 달서 전국대학생 발명아이디어 콘테스트』 참가를 신청합니다.

2023년    월    일

신청인           (서명 또는 인)

대구광역시 달서구청장 귀하

❍ 구비서류

1. 참가신청서 1부

2. 발명아이디어 설명서(도면 등 첨부) 1부

3. 재(휴)학증명서 1부

❍ 응모 아이디어 표절책임 동의

대회 참가 안내 사항 및 요강 내용을 사전에 이해하고 숙지했으며, 이와 관련하여 향후 지식재산권 및 수상 관련 문제가 있을 시 법적인 책임과 의무를 다하는 것에 동의하십니까? (☑ 체크)

□ 동의     □ 미동의

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

❍ 개인정보 수집 및 이용 내역

항목	수집, 이용 목적	보유기간
소속, 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소	콘테스트 심사 및 운영	10년 이내(공공기관 감사 관련 보유)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 거부할 권리가 있으며 거부할 경우 콘테스트에 참가하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의 □ 미동의 (☑ 체크)

❍ 개인정보 제3자 제공내역

제공받는 자	항목	제공 목적	보유기간
유관기관	소속, 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소	본인확인, 아이디어 심사 등	10년 이내(공공기관 감사 관련 보유)

※ 위의 개인정보 제공에 거부할 권리가 있으며 거부할 경우 콘테스트에 참가하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? □ 동의 □ 미동의 (☑ 체크)

2023년   월   일

성명              (서명 또는 인)