『2017년도 다문화학생 멘토링 신청서』

신청자	성 명			주민등록번호
	소 속 / 학번
	주 소
	연락처	(휴대폰)
	은행/계좌번호(본인 명의)

멘토링 이력	사업 참여 여부		유( ) / 무( ) ※기존에 다문화학생 멘토링 사업 참여여부
	순번	기존 나눔지기명	나눔지기 학교
	1
	2
	3

제 출 서 류	① 지도교수 추천서 1부
대학담당자 성명	방진실 (서명/인)	대학담당자 전화번호	042)829-8201
멘토링 기간	2017년 월 일 ~ 2017년 월 일 까지
본인은 2016년도 다문화학생 멘토링 프로그램의 모든 사항에 동의하며, 신청함을 확인합니다. 2017년 월 일 성명: (서명/인)

붙임 2		지도교수 추천서(양식)

『2017년도 다문화・탈북학생 멘토링 지도교수 추천서』

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성 명
학 번		휴대폰
소 속	대학교 학과 전공 (0학년 / 0학기)
추천 이유 및 특기 사항
2017년 월 일 대학교 학과 직위 교수명 (인/서명)