튜터링 프로그램 ‘감성 더하기’ 참여신청서

년도/학기

2022학년도 2학기

팀명

튜터링 주제

활동내용

튜터

인적사항

성명

학과(부)

학번

학년

연락처

010-

이메일

역량

튜터링 주제와 관련된 튜터 학생의 역량을 기술해주세요

튜티

인적사항

No.

성명

학과(부)

학번

학년

연락처

1

010-

2

010-

3

010-

4

010-

요구사항

튜터링 활동에 필요한 물품이 있으면 작성

품목

수량

구매 링크    ※ 아는 경우만 작성

(   팀명 기입   )은(는) 튜터링 활동 후 포트폴리오 및 활동결과보고서를 성실히 작성하여 기한 내 제출하며,

미제출로 인해 발생하는 불이익(튜터 활동지원비 미지원 등)에 대해 인지하였음을 확인합니다.

□ 예               □ 아니오

본인은 대학혁신지원사업의 기초학습역량 강화를 위한 자기주도적 비교과 프로그램 인문감성의 숲 튜터링 프로그램 일원으로 참여하여 활동 규칙을 준수하며 성실히 활동하고, 목원대학교에서 정한 학생지원비 관련 지침 및 대학혁신지원사업 사업비 집행 지침 등을 준수할 것을 서약하며 위와 같이 신청합니다.

2022. 00. 00.

신청자	튜터		(서명 또는 날인)
	튜티		(서명 또는 날인)
	튜티		(서명 또는 날인)
	튜티		(서명 또는 날인)
	튜티		(서명 또는 날인)

스톡스대학 귀하

튜터링 프로그램 ‘감성 더하기’ 활동계획서

년도/학기	2022학년도 2학기	팀명
튜터		튜티
튜터링 주제
튜터링 목표
예상 결과물
진행 방법
차시	튜터링 활동 내용			스터디 일시
1차시				2022. . .( )
2차시				2022. . .( )
3차시				2022. . .( )
4차시				2022. . .( )
5차시				2022. . .( )
6차시				2022. . .( )
7차시				2022. . .( )
8차시				2022. . .( )
9차시				2022. . .( )
10차시				2022. . .( )

※ 필요 시 행 추가하여 작성

【개인정보 수집, 이용 동의서】

■ 사업명  인문감성의 숲 <감성의 언덕> 튜터링 프로그램 ‘감성 더하기’

■ 개인정보 수집·이용에 대한 동의

개인정보 수집·이용 목적

본인 확인

수집·이용하는 개인정보 항목

성명, 학과, 학번, 휴대폰번호, 이메일, 교과성적

개인정보의 활용목적

수집한 개인정보는 ‘1. 개인정보 수집·이용 목적’에 고지한 범위 내에서 사용하며, 이외의 목적으로는 사용하지 않음

개인정보의 이용 및 보관 기간

수집한 개인정보는 프로그램 종료 후 5년간 보관됨

개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 동의 거부 시 불이익 내용 또는 제한 사항

신청인은 본 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 심사 및 선발과정에서 제한을 받을 수 있음

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집·이용하도록 하는데 동의하십니까? (해당란에 V 표시)

□ 동의함                 □ 동의하지 않음

튜터		(서명 또는 날인)	튜티		(서명 또는 날인)
튜티		(서명 또는 날인)	튜티		(서명 또는 날인)
튜티		(서명 또는 날인)	튜티		(서명 또는 날인)

<인문감성의 숲> 튜터링 프로그램 ‘감성 더하기’

튜 터  추 천 서

소 속
학 번		이 름

위 학생은 목원대학교 스톡스대학에서 시행하는 인문감성의 숲 ‘감성 더하기’ 튜터링 프로그램의 튜터로서 바람직한 품성과 자질을 갖추었다고 판단하기에 추천합니다.

20   년       월       일

목원대학교           대학        (학)과

추천교수                 □

(서명 혹은 날인 요망)

스톡스대학장 귀하