【서식 1 – 참가신청서】 *제출시 안내문구 삭제 후 제출

㈜엠브이아이와 함께하는 제3회 유니버설디자인 공모전 참가신청서

접수번호	S	O	2	0	2	4			※ 기재하지 마십시오.
성 명	(공동출품인 경우 출품자 모두를 기재해 주시기 바랍니다)
출품작 제목	(여러 작품을 출품하시는 경우, 작품별로 신청서를 제출해주시기 바랍니다)

❏ 출품신청서 (*필수기입요망)

구 분			팀장	팀원	팀원
성 명		한 글*
		영 문
주민등록번호*			990010-2******	990000-2******	990000-2******
현 주 소*
연락처	휴 대 폰*
	e-mail*
소 속	소속* (대학/회사명)
	부서/직위* (전공/학년)

※출품자가 3명 이상인 경우 칸을 추가하여 작성 후 제출

※향후 상장 배송은 팀장 현주소로 배송될 예정이오니, 정확하게 기입하여 주시기 바랍니다.
착오기재로 인하여 수여되지 못할 시 재발급은 불가합니다.

위와 같이『제3회 유니버설디자인 공모전』참가를 신청합니다.

2024.    .    .

신청인                 (인)

목원대학교 LINC3.0사업단 귀하

【서식 2 – 개인정보 및 저작권 동의서】

개인정보 및 저작권 동의서

개인정보 수집 및 제3자 제공에 관한 사항
개인정보 수집 및 이용내역	○ 수집 및 이용목적 : 제3회 유니버설디자인 공모전 심사 및 평가, 전시 등 제반 업무 수행
	○ 수집 및 이용항목 : 성명, 소속, 직위, 연락처, 이메일
	○ 보유 및 이용기간 : 동의일로부터 보유목적 달성 시 까지
개인정보 제3자 제공내역	○ 개인정보를 제공받는 자 : 대전광역시, 한남대학교 사회혁신성장지원센터, 제3회 유니버설디자인 공모전 심사위원단 ○ 제공 목적 : 공모 심사 및 수상작 선정 ○ 제공 항목 : 성명, 소속, 직위 ○ 보유 및 이용 기간 : 동의일로부터 보유목적 달성 시 까지
정보주체(신청자)는 개인정보 수집 및 이용, 제3자 제공에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 공모접수 및 심사 업무를 수행할 수 없으므로 선정에 제한을 받을 수 있습니다. ※ 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공에 대하여 동의하십니까? (동의 □ 미동의 □)
저작권 안내 및 저작물 이용 허락
○ 참가작품은 특허법, 실용신안법, 디자인 보호법, 상표법, 저작권법 등 관련 법률을 준수한 것을 전제로 하며 분쟁 발생 시 책임은 신청자에게 있습니다. ○ 출품 시 제출한 자료에 대한 저작권 일체(저작인격권, 저작재산권)는 출품자·기관(창작자 등)에게 있으며, 수상작에 한하여 주최/주관기관이 비영리 목적 사업 홍보를 위한 저작물 이용 허락을 받을 수 있습니다. *저작물 이용 허락 범위 : 사례집 발간, DB구축 및 수상작 정보제공 웹서비스 등, 기타 비영리 목적 사업홍보를 위한 제출 자료의 일부 복제, 가공, 인쇄, 배포, 전시, 공중송신 등(비독점적 이용) ○ 저작물 이용 허락에 대해 거부하더라도 심사 및 수상작 선정에 제한을 받지 않으며, 추후 수상작으로 선정 시, 주최·주관기관이 비영리 목적 사업홍보를 위한 저작물 이용 허락을 구할 수 있습니다. ※ 저작권 안내 및 저작물 이용 허락에 대하여 동의하십니까? (동의 □ 미동의 □)
기타 유의사항
○ 제출서류상의 모든 책임은 출품자에게 있습니다. 다음의 사항에 해당하는 경우, 출품 불가 및 심사에서 제외되며, 수상작 발표·시상 이후에도 수상 취소 및 상금이 환수될 수 있습니다. - 신청서 및 제출 서류의 내용이 사실과 다르거나 허위 작성으로 판명되는 경우 - 표절, 불법복제, 무단인용 등, 타인의 지식재산권(저작권, 디자인권 등)을 침해한 경우 - 국내·외 공모전 유니버설디자인 분야에서 정부포상·시상, 장관상 또는 동급의 상을 수상한 경우 - 기타 공모 요강에 명시된 요건에 적합하지 않은 경우

참가신청서에 기재된 내용은 모두 사실이며, 동의사항을 준수할 것을 서약합니다.

2024.    .    .

신청인                 (인)

목원대학교 LINC3.0사업단 귀하

【서식 3 – 최우수상 선정 시 특전 참가자 신청 및 동의서】

최우수상 선정 시 특전 참가자 신청 및 동의서

본 대회에서 최우수상 선정 시 부상으로 주어지는

‘특전, 미국 ‘CSUN AT Conference 2025’에

참가하는 것을 희망하며, 참가자 1명을 다음과 같이 신청합니다.

(팀당 1명 지원)

미국 CSUN AT Conference 2025 참가자 1명 신청
팀명
이름		생년월일
연락처		이메일주소

위의 내용에 팀원 모두 동의합니다.

2024.    .    .

신청인(팀원)	ㅇㅇㅇ	(인)
신청인(팀원)	ㅇㅇㅇ	(인)
신청인(팀원)	ㅇㅇㅇ	(인)
신청인(팀원)	ㅇㅇㅇ	(인)
신청인(팀원)	ㅇㅇㅇ	(인)

*참가팀 인원수에 맞게 모두 작성하여 서명해주세요.

목원대학교 LINC3.0사업단 귀하

【서식 4 – 작품설명서】

공모전 작품설명서
5page 이내 작성 / 작품이미지 첨부 가능

1. 작품명

2. 디자인 의도

3. 작품설명

4. 작품이미지