지역현안해결을 위한 리빙랩 동아리 지원 신청서
동아리명
동아리 팀장			성명					소속	OO학과
			휴대전화					E-mail
동아리 구성원 수			총 ( )명		4학년( )명, 3학년( )명, 2학년( )명, 1학년( )명
창업동아리명단	성명		소속							연락처			역할
			대학		학과	학번		학년		E-mail
	팀장 성명		공과대학		OO학과	20211111				010-oooo-oooo			팀장
										@
	팀원 성명												팀원
													팀원
위와 같이 지원 신청서를 제출합니다.
2025년 월 일
동아리 팀원 :				(서명 또는 날인)			동아리 팀원 :					(서명 또는 날인)
동아리 팀원 :				(서명 또는 날인)			동아리 팀원 :					(서명 또는 날인)
동아리 팀원 :				(서명 또는 날인)			동아리 팀원 :					(서명 또는 날인)
목원대학교 RISE 사업단장 귀하

지역현안해결을 위한 리빙랩 동아리 활동 계획서
1. 동아리 개요	※ 동아리 목표 및 결성 의지
2. 활동계획	※ 아이템 선정과정, 준비상황 등 작성
3. 향후계획	※ 기대효과, 사업화 전략 등 작성

개인정보의 수집·이용·제공 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 및 동의

□ 개인정보의 수집·이용 목적

◾ 목원대학교 지역현안해결을 위한 리빙랩 동아리 활동을 위해 정보 제공 및 성과관리(정보공시)

□ 수집하려는 개인정보의 항목

◾ 성명, 학년, 학번, 학과, 성별, 연락처(핸드폰), 이메일

□ 개인정보의 보유 및 이용기간

◾ 프로그램 수행 기간 및 정보공시 기간

□ 개인정보의 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우에는 프로그램 참여에 불이익을  받으실 수 있습니다.

권리 및 내용을 이해했으며 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보 제공에 동의합니다. 예 (  ) / 아니오 (  )

2. 개인정보 제공에 관한 사항 및 동의

□ 제공 받는 자

◾ 목원대학교 RISE 사업단

□ 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적

◾ 목원대학교 RISE 사업 정보제공, 공지사항 전달

□ 제공하는 개인정보 항목

◾ 성명, 학년, 학번, 학과, 성별, 연락처(핸드폰), 이메일

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

◾ 프로그램 수행 기간 및 정보공시 기간

□ 개인정보의 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우에는 프로그램 참여에 불이익을  받으실 수 있습니다.

권리 및 내용을 이해했으며 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보 제공에 동의합니다. 예 (  ) / 아니오 (  )

2025년     월     일

신 청 자 :            (서명 또는 인)

목원대학교 RISE 사업단장 귀하

지역현안해결을 위한 리빙랩 결과보고서
동아리명
팀 원
동아리 활동실적	1. 작성양식(해당월 실적) - 00월1주차: - 00월2주차: - 00월3주차: - 00월4주차: 2. 작성내용: 아이템별 진행상황 등 작성
동아리 운영 후 기대효과	1. 기대효과 및 동아리 활용방안 등 작성
향후계획	1. 향후 활동계획 등 작성
위와 같이 제출합니다.
2025년 월 일 팀 장 : (서명 또는 인) 목원대학교 RISE 사업단장 귀하