	[혁신Y314b_국고] 2026학년도 한국대학교육협의회 하계 교수법 연수지원 신청서

신청자	성 명		사 번
	학과(부)		연락처
	직 위	전임만 신청 가능	이메일
참여희망 연수		과정명		개별 온라인 연수 신청 여부		연수방법
		희망 연수 1강좌 지원		□ 완료 □ 미완료		□ 대면 □ 비대면
신청동기
2026. 00. 00. 신청자 : □ (서명 혹은 날인 요망) 목원대학교 대학혁신본부장 귀하

	<개인정보 수집 및 활용에 관한 안내 및 동의서>
☐ 개인정보 수집 및 활용 1. 개인정보 수집, 활용 목적 : 프로그램 참여자 선발 및 운영을 위한 자료로 활용 2. 수집하는 개인정보 항목 필수항목 : 성명, 학과, 사번, 연락처, 이메일 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1년 4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 본 개인정보 수집·활용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 프로그램 선발 및 참여 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다. □ 동의 □ 동의하지 않음 2026. 00 . 00. 성명 : (서명, 날인) 목원대학교 대학혁신본부장 귀하

	<연수지원 안내 사항 및 서약서>
☐ 연수지원 안내 사항 및 서약 항목 1. 본 신청은 한국대학교육협의회 프로그램 참가비 지원 신청서입니다. 따라서 연수 신청은 개별적으로 고등교육연수원 홈페이지를 통해 신청하시기 바랍니다. ※ 신청 방법은 붙임1, 3참고 2. 신청자는 교수법 신청 강좌 연수 종료 후 2주 이내로 필히 이수증과 결과보고서를 제출 하여야 합니다. ※ 결과보고서 양식은 붙임4 참고, 작성 후 교수학습센터(cyber@mokwon.ac.kr)로 제출 3. 연수 신청 취소 및 미이수일 경우, 이후에 진행되는 교수법 연수지원 신청에 제 한을 받을 수 있습니다. 4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 본 연수지원 안내 사항 및 서약 항목에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 프로그램 신청자 선정 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다. □ 동의 □ 동의하지 않음 2026. 00 . 00. 성명 : (서명, 날인) 목원대학교 대학혁신본부장 귀하